在我的观念里，绩效是业绩与效率的统称，就泌尿外科而言可分为财务绩效、质控绩效、运转绩效和拓展绩效这四个方面进行运作。
    财务绩效——学科建设的基础
    财务绩效是指科室层面的绩效管理，它与提高门诊量、手术量，加快床位周转，降低科室能源消耗及支出，推进新技术和新项目，发展先进技术等方面息息相关。就泌尿外科的具体情况而言，微创手术是我科提高绩效的首要因素。
    2009年，泌尿外科所开展的微创手术已达到72.7%。微创手术具有诸多优势，比如技术领先、临床效果好，并发症少，患者满意度高。同时也提高了病床周转率，提高了科室效益。比如肾脏切除手术，开放手术需要住院10天左右，而微创手术的患者2~3天就可以出院。通过微创手术的不断发展，可大大提高科室的业务收入，所以提高微创手术比例是科室可持续发展的主要目标之一。
    泌尿外科通过两年不断调整，于2009年下半年最终确立了较为合理、公正的综合绩效奖分配原则，重点突出了综合绩效考核计分内容与职工工作量、医疗技术难度、医疗安全和学术水平等的相关性。如下所示：
    1、年资、职称作为相对考核计分值。
    2、门诊量、手术量、收住院病人量作为工作量计分；
    3、科研基金、文章发表情况作为科研项目计分；
    4、担当的岗位及在科里承担的任务作为附加工作量计分；
    5、获得的奖励、收到的表扬信、锦旗、匾作为奖励加分；
    6、出勤情况作为考勤计分；
    7、医疗投诉、医疗差错及事故作为惩罚扣分。
    通过这一系列制度的确立，2009年下半年，科室员工的综合绩效奖最高额是最低额的3倍以上。虽然差距拉大，但仍然得到了科内不同级别、不同岗位、不同年资医务人员的认同，也证明现今的综合绩效分配原则已较为成熟、合理。

    表：泌尿外科手术管理考核制度
    质控绩效 ——学科管理制度的体现 
    质控绩效主要关注医疗服务安全质量及控制指标。举例说明，泌尿外科在几年前就制定了手术管理制度，包括手术的分级管理制度、手术准入制度和手术管理考核制度。我们将手术分为几个等级，为不同熟练程度的医生设计了不同的手术级别，以确保手术安全和病人安全。通过该制度的建立，泌尿外科近几年来鲜见手术并发症的发生。
    运转绩效——医教研的综合考量 
    运转绩效是在考量科室工作量、工作效率及医疗资源利用情况的基础上进行的个人绩效考评。
    首先是医疗指标。考评的项目包括门诊量、入院人数、手术例数、平均周转次数、床位使用率、平均住院日等；科研方面，将论文发表、课题申请要求落实到个人，鼓励年轻医生与研究生参与科研，论文发表数量、质量，课题基金获得与绩效收入挂钩；教育方面，根据教育处制定的绩效要求，将每天、每人的教学工作以及承担的本科生、研究生、进修生教学讲课记录在绩效收入内。通过医教研三方面的考量，定期总结，精细管理，最终作为个人绩效考核的指标进行评价。
    拓展绩效——明确学科发展方向
    泌尿外科不断分析科室业务发展潜力，寻找增长点，决定可持续发展的方向。比如，确定微创和移植是泌尿外科的未来发展方向，巩固肾上腺外科的领先地位，大力开展新技术、新项目，加大科研奖励力度，重视教学及人才培养等。
    在科室管理中，绩效考核带来了两个好处，第一是由粗放管理变为精细管理，第二是由经验管理改为科学管理。通过绩效考核，可以找到工作中存在的问题，不断挖掘潜能，全面提高医、教、研水平，提高科室的核心竞争力。无论是看病人、做手术，还是写论文、申请基金，还是多讲课，多带学生，这些工作在绩效考核中都应该有所考虑，让医护人员得到自己应有的一份收入。