自2010年12月开始,在翁习生等主任的领导下,在院领导及邱贵兴院士的支持下,协和医院骨科门诊进行了改革,开放了工作日白天主治医师的不限号门诊。现在,这一举措已实施近一个月,在社会上引起较大的反响,方便了患者就医,缓解了就医难的窘况,收效明显。作为第一个出不限号骨科门诊的主治医师,我也颇有感触。
其一,不限号门诊体现了协和医院骨科全心全意为人民服务的宗旨。众所周知,协和医院在国内知名度颇高,是全国疑难病诊治中心,门诊病人70%为外地患者,挂号难的问题由来已久。尽管医院作出过许多努力,采取过许多方法,但从来没有真正从根本上解决这一难题。以至于造成患者的不理解及对医院的不满,加重了医患关系的紧张。而骨科实行的主治医师不限号门诊,就是向全中国患者表明,协和医院骨科的就诊大门永远为您敞开,我们医生就是要急患者所急,想患者所想,就是解决患者来协和医院挂不上号的难题的。因此,我们骨科门诊的这一改革,极大方便了患者的就医,促进了和谐社会的发展。
其二,不限号门诊体现了协和医院骨科诊治疾病的水平。近十多年来,协和医院骨科在邱贵兴院士的领导下,取得了突飞猛进的发展,科研及临床技术水平的提高,已经走在全国的前沿,特别是一些疾病的诊治,已达世界先进水平。当今,在以翁习生主任为核心的领导班子的带动下,骨科更是走进了一个新时代。不限号门诊的医生都是在协和医院工作多年的高年资主治医师,临床经验丰富,对骨科常见病多发病的诊断准确、治疗及时,体现了协和医院骨科的水平。不限号政策实施以后,门诊量及工作量必定会增长许多。因此骨科领导们同时制定了许多方案,来保证医生看病的质量,以做到对每一位患者负责。比如,就诊患者较多,超过当天主治医生的工作量时,会随时增添主治医生出诊,做到忙而不乱,让每位患者都得到细心的诊治。遇到疑难杂症,主治医师可以随时将患者转诊到教授或专家门诊,使患者得到及时诊治。因此,主治医师的不限号门诊,就相当于疑难病患者的“绿色通道”,大大方便了患者就医,提高了医生诊治效率。
其三,不限号门诊方便了患者,打击了“号贩子”。实行主治不限号门诊以来,随着对外宣传的不断扩大,患者只要是工作日上班时间来门诊,都可以挂上当天的主治医师号,并且得到很满意的诊治。即使是疑难杂症,也能在当天看上教授或专家号,这就消除了挂号难、挂不上号的问题,自然使“号贩子”无功而返。
其四,不限号门诊加强了对年轻医师的道德素质的培养和业务水平的提高。主治医师一般是连续一个月出不限号门诊,在此期间,由于门诊量比平时大很多,因此早出晚归是必然的。特别是每周四,由于出诊医师少,所以门诊量最大,结束的时间比通常要晚一个小时。但是,正是这种繁忙而充实的工作,能够使医生接触到形形色色的饱受精神或肉体折磨的患者,能够去倾听他们的痛苦和心声,促使自己全力以赴地工作,耐心地对他们进行解释和检查,去解除他们的困窘,实现医生的价值,培养自我奉献精神,升华自身的道德境界。同时,集中的门诊工作,对年轻医生来说,又是一个短期的急训,可以使自业务水平飞速提高,做到能够抓住患者的主诉特点,诊治有的放矢、准确无误。可以说,这是一个骨科医师成长必不可少的阶段。
最后,我也发现整个门诊工作流程中还存在一些问题,需要行政部门及医院协调解决。第一,挂号排队时间过长,是否可以设立骨科挂号专门窗口,使患者就医更为便捷?第二,老年人骨质疏松及骨关节炎患者的开药能否像“十大疾病”那样开一个月的药量?因为骨质疏松及骨关节炎是需要长期服药治疗的疾病,由于关节疼痛或全身骨痛,患者来医院开药是十分不方便的。第三,患者等待X光片时间较长,一般需要2小时。上午来的晚的患者,需要下午拿到片子看病;特别是下午三点以后来的患者,往往第二天才能拿到结果,看一个病,至少需要来门诊两次,不够人性化。
总之,近一个月的不限号门诊,使我收获颇丰。我为更多的患者诊治了疾病,得到患者的首肯;同时也锻炼和考验了自己,实现了自身价值。希望以后我们的骨科门诊越做越好!也希望大家多给宝贵意见!