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美国耶什华大学爱因斯坦医学院肾内科学习体会
时间:2014.05.19
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作者:陶建瓴
来源:本站原创

    2011年10月,我接受美国耶什华大学爱因斯坦医学院肾内科Dr. Katalin Susztak的全额资助,来到她的实验室进行肾脏病基础和临床的研究工作。Dr. Katalin Susztak是2011年全美肾脏病年会(ASN)唯一的“Young Investigator Award”得主,她学识渊博,有敏锐的视野和不懈的实干精神,是一名真正在肾脏病学术界进行探索研究的勇者和战士。我自恃经历过协和从实习医生到副教授的严格训练,一向以勤勉自励,相比她的敬业精神和坚持不懈,确感自愧不如。
    该实验室拥有广泛的平台。我们双方均有坚实的临床工作背景,对肾脏疾病发生和进展的关键未解环节有相当一致的兴趣和目标。在她的指导下,我深入接触了从肾脏发育、蛋白尿发生、急性肾损伤、糖尿病肾病到肾脏纤维化等层面的多个关键基因的表型变化,在转化医学层面深入临床肾脏病研究和基础肾脏病研究的相互依托和提升。
    2012年5月,我随同导师和实验室搬到美国宾夕法尼亚大学肾脏科继续工作。宾夕法尼亚大学是常春藤盟校之一,肾脏内科的整体实力名列全美前茅。我见证了建立一个全功能实验室以开展肾脏病基础研究为基础进行转化医学研究的过程,与我前两年在临床工作之余,兼职管理肾内科研究生实验室得到的经验和心得有不少印证和提升。
    工作两年,我着手了四个研究项目。第一个项目是关于使用Confetti报告基因对蛋白尿出现时单个足细胞形态变化示踪研究(2012 ASN oral presentation by Jianling Tao and KatalinSusztak);第二个项目是关于使用tomato示踪基因对发生急性肾损伤过程中肾脏小管细胞亚型数量、形态和生物学行为研究以及myofibroblast起源的探索(2013 ASN oral presentation by Jianling Tao and Katalin Susztak);第三和第四个研究是关于在肾小管亚型敲除Notch通路不同亚型受体的功能研究,试图通过人工调控和示踪肾小管急性肾损伤之后数量变化,积累了大量的数据资料和标本,最后证实均因一个示踪标签的传递性错误而失败。
    工作期间,我一直兼顾临床训练,积极参加宾大肾脏科fellow的每周查房,相比协和的优势和不足,收获了不少心得。他们的查房目的明确,有针对病例的分析,也有fellow的科研汇报进展,但凡涉及病例,一定是拿出最新的文章和指南来反复强调;非常勇于尝试新的药物治疗和方法。我们临床的优势确实是见的病例很多,有极宝贵的实践资源,如果能够将这些宝贵资料和经验转化成科学观点,一定能够得到同行更多认可。
    工作训练期间,我总结了如何利用协和优势,拓展和提升肾脏病转化研究的要点:
     1、临床起源有价值的研究问题,是高质量SCI文章的源头;
    2、科学管理临床资源,有效组合研究梯队,强化团队协作,同时归属和分工明确;
    3、转化研究的有效性必须依靠强大的bench work和反馈;
    4、尽早建立有未来发展潜力的生物标本库阵地。
    工作期间,我感受到祖国逐渐强大的强劲影响,对自己是来自协和的一名肾脏专科医生而感到自豪。