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北京协和医院安宁缓和医疗组系列讲座开讲
时间:2019.03.20 点击数: 字体: 作者:北京协和医院安宁缓和医疗组

      2019年2月18日,2019年度北京协和医院安宁缓和医疗组院内系列讲座第一讲“重症/末期病人的疼痛”在教学楼开讲。北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红副教授和戴晓艳医师选择临床上极具代表性的末期疼痛的案例进行展示和讲解,镇痛专家麻醉科主任黄宇光教授受邀进行点评。讲座吸引了我院及外院医务人员、关注缓和医疗的社会人士及患者家属参加。

      北京协和医院安宁缓和医疗组自2018年9月11日正式成立以来,已为全院多个科室的末期患者提供了会诊,受到了患者、家属、主管医护团队的充分认可。为进一步宣传安宁缓和医疗理念,北京协和医院安宁缓和医疗组、北京协和医院老年医学科、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会共同组织了院内系列讲座。

      在首次讲座中,宁晓红医生和戴晓艳医生通过4个涉及了癌痛及非肿瘤疾病末期疼痛干预的临床真实案例,组织参会者进行了讨论。疼痛是末期患者非常常见的症状,评估是处理的第一步,应了解是否有症状的可逆性或加重因素存在,如目前疾病状态、功能状态、药物治疗、伴随疾病、既往肿瘤治疗情况等,结合患者的总疼痛现状和需求,选择不同的治疗方案,并进行定期评估,对治疗方案进行调整。通过案例介绍了三阶梯镇痛药物在疼痛管理中的应用原则及换算方法。针对吗啡使用的敏感话题,宁晓红副教授强调应注重与患者、家属详细沟通,并通过文字翔实地记录谈话细节,包括治疗的初衷及可能的后果。

      黄宇光主任对案例中镇痛药物的应用进行了精彩点评,首先确定了阿片类药物临床应用的合法性问题,原则上晚期癌痛病人在医生的监督和指导下应用镇痛药是没有剂量上限的,还讲解了如何处理镇痛药的副作用。黄主任耐心解答了很多医务工作者和家属关于应用镇痛药的疑问,语言幽默睿智且富有人文关怀:“当现有医疗手段根治不了疾病时,会让你们感到,随时有一双手在牵着你们,告知你们方向。”

      讲座得到参会者的积极参与和高度评价,他们纷纷反馈讲座加深了对于缓和医疗理念的认识,希望能在以后的工作中不断实践,有效改善患者及家属的生活质量。

安宁缓和医疗组讲座参会人员合影