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国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)研讨会召开
时间:2018.11.29 点击数: 字体: 发布来源:WHO国际疾病分类中国合作中心&病案科 白雪 作者:WHO国际疾病分类中国合作中心&病案科 白雪

2018年10月30日,WHO国际分类家族中国合作中心与中国医院协会医疗质量管理专业委员会共同举办了国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)研讨会,以探讨ICD-11发布带来的机遇和挑战,推动ICD-11在我国的落地实施。国家卫生健康委医政医管局、国家医疗保障局、WHO分类术语和标准负责人Robert博士及各省质控中心领导出席会议。

国家卫生健康委医政医管局焦亚辉副局长在讲话中指出,目前全国医院都在使用ICD进行首页编码,国家每年通过ICD采集的数据高达1亿,这些数据是信息化时代医疗大数据的核心组成部分,ICD编码还将为未来在全国推广公立医院绩效考核制度提供重要的数据基础。ICD-11作为对健康信息的重要优化手段,必将在中国医疗卫生事业中发挥重要作用。

国家医疗保障局熊先军司长从医疗保险角度解读了疾病分类与代码的重要意义。他指出结构化数据和完善的信息系统是促进医疗保障发展、制定医疗保险政策、进行医疗保险支付、支撑整个医疗行业运行的基础,而结构化数据和信息化系统建设过程中标准的制定很重要,疾病分类与代码则是“标准中的标准”。因此,ICD标准的制定和本地化非常重要,需要大家共同努力将标准制定好,并在全国广泛统一使用。

WHO分类术语和标准负责人Robert博士对ICD-11的概况及创新性进行了系统介绍。ICD-11是由300名国际临床专家以及来自55个国家的30个顶级团队和270个组织,在参考ICD-10经验教训的基础上共同参与修订完成的。ICD-11相较于ICD-10在实际应用和信息技术方面更具优势,更加符合时代发展需求。其使用更符合电子化环境特点;其内容更加科学;可用于死亡率和发病率统计、初级保健、患者安全、临床记录、癌症报销登记、诊断标准化等方面;其平台化使用可提高全球范围内翻译的可比性。

WHO国际分类家族中国合作中心副主任王怡介绍了ICD-11的优势特点和工作进展。ICD-11在顶层设计时就充分考虑了对ICD-10的继承与兼容,WHO允许各成员国在一定原则下对ICD-11进行扩展;与ICD-10相比,ICD-11的编码容量扩大了100倍,细目精细粒度扩大了3倍;在编码方式上,采用组合式编码,使疾病表达的信息更为完整准确;在信息交互方面,更有利于计算机进行深度处理,提高与信息系统的兼容性。总体而言,ICD-11最大的改进是将ICD数据的版本发布行为转化为编码服务模式,这将降低编码员的培训成本和时间,大大提高了其适用性。她指出,ICD-11因具有巨大优势将成为健康中国建设中新的健康信息标准,但从ICD-10到ICD-11的转换是一项涉及面广、有难度的工作,需要全面评估,审慎笃行,以保证ICD-11在中国平稳落地。

在下午举办的研讨会中,北京协和医院心理医学科主任魏镜教授、传统医学国际疾病分类研究与服务评价中心主任窦丹波教授和中国康复研究中心康复信息研究所所长邱卓英教授分别从ICD-11与心理医学、ICD-11新增传统医学章节修订情况及ICD-11与ICF(关于功能、残疾和健康的国际分类)的联合应用三个方面对ICD-11的内容及外延进行了深入探讨。

本次会议紧随国际发展步伐,首次在国内全面深入地介绍了ICD-11修订情况,并向业内同行正式公布ICD-11中文版翻译情况。与使用30多年的ICD-10相比,ICD-11的优势不言而喻。WHO国际分类家族中国合作中心将努力推动ICD-11在中国平稳落地,稳步实施,并以此为契机统一全国疾病分类代码,助力国家健康信息事业的发展。

出席ICD-11研讨会的专家合影

【链接】2018年6月18日,WHO向全世界发布了最新一版《国际疾病分类》ICD-11,并将在2019年5月举行的世界卫生大会上提交各会员国审议,于2022年1月1日正式生效。WHO国际分类家族中国合作中心在2007年ICD-11修订工作启动之初,就积极组织中国专家参与此项工作。2015年建立由医生、疾病分类人员组成的ICD-11翻译团队,与WHO同步进行ICD-11中文版的翻译工作。2018年6月ICD-11中文版已初步翻译完成。北京协和医院22个临床科室的22名科主任和专家参与了翻译的二次复审,使其更加贴近临床使用。审核后的ICD-11条目将交付中华医学会,在全国范围内对其名称的准确性进行三次审核。现阶段ICD-11指导手册的翻译工作已接近尾声,ICD-10国家临床版与ICD-11映射工作正在紧张进行中,接下来ICD-11现场测试工作即将开展。

ICD-11的优势体现在两方面。一是使用更加便捷:编码更加容易;多个父节点的分类属性可以更好地帮助找到此类疾病;允许添加多个同义词;在转换表中指出ICD-10编码;编码组合的使用可清晰表达所有编码细节;可满足相关统计需要;专业版本侧重于特殊专业的需要。二是信息技术更加友好:提供在线服务;提供网页服务;提供线下服务;可支持文件下载;提供相关打印版本。