近日,教育部、国家卫健委共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》。征求意见稿规定,将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标,2030年小学近视率降到38%,严禁地方各级人民政府单纯以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。
政策一出,户外运动对于预防近视的重要意义再被重提。且听协和医生为大家细细道来——
专家介绍:李东辉
北京协和医院眼科验光师,主管技师,医学学士。
专家介绍:李莹
李莹,教授、主任医师,医学博士、眼科学博士后,博士生导师。中华医学会眼科分会角膜病学组副组长,中华医学会眼视光学组委员,中华医学会激光医学学组委员。现为北京协和医院角膜、眼库、眼表、准分子激光近视手术专业组组长。我国著名的角膜病和屈光手术专家。
近视已经成为全球性问题
在寒暑假每天会有“成千上万的儿童”涌进医院。越来越多的儿童因近视引起的远视力下降而来到这里。同时,由于太多人需要做视力检查和配眼镜,导致医院人满为患。虽然道理大家都明白,家长们对孩子的视力关注度也从来没低过,但孩子们的视力问题还是越来越突出。60年前,有10%~20%的中国人患有近视,而2014年,教育部发布的《全国学生体质与健康调研结果》显示:小学、初中、高中、大学生的视力低下检出率分别为45.7%、74.3%、83.3%、86.4%。在韩国首尔,19岁人群中,有96.5%患上近视。同时,在全球其他地方,近视人群也在剧增。目前,美国和欧洲约有一半的年轻人是近视眼,近视已经成为一个全球性的问题。
近视的原因
多年来,科学共识认为,近视在很大程度上是基因问题。上世纪60年代的研究表明,近视在基因相同的双胞胎中更为普遍。这意味着近视的易感性受到基因的强烈影响。然而,基因明显不是问题的全部。最明显的一个迹象来自上世纪70年代对生活在美国阿拉斯加北端、生活方式不断变化的因纽特人的研究。在孤立社区成长的成年人,131人中只有两人是近视眼。但在他们的孩子和孙辈中,有一半多患有近视。基因变化发生得很慢,无法解释这种快速的改变。英国《自然》杂志援引多项研究指出,目前全球近视流行,主要原因恐怕是青少年户外活动时间严重不足。学者们普遍认为环境对近视眼的发生起着重大作用。
户外运动对于近视的意义
目前,我们正试图传递这样一种信息:儿童需要将更多的时间用在户外活动上。
——澳大利亚悉尼科技大学视轴矫正中心主任Rose教授
在澳大利亚有研究发现,孩子如果每天在户外活动1小时,近视率在3%左右;而如果每日户外活动累计3小时,那么近视率仅有0.8%,几乎可以忽略不计。2009年,摩根与广州中山眼科中心合作开始了一项为期三年的实验:在广州随机挑选6所学校,让六七岁的孩子每天在放学前增加一节40分钟的户外课;另外挑选6所学校,课程表不变作为对照。在参与了户外课的900多名孩子中,9岁-10岁开始近视的比例是30%,而对照学校,近视的比例是40%。这个研究提示,增加户外活动近视发病率下降10%。
如何有效户外运动?
在户外活动时,孩子更多地眺望远方,对于那些长时间在室内学习玩耍的孩子来说,这是非常重要的眼球放松机会;此外,眼睛和身体接触的太阳光可促使人体分泌更多的多巴胺,能有效抑制眼轴增长。户外活动只需要户外日光暴露即可。与运动与否无关,与户外暴露的时间长短有关。在户外干什么不重要,无论运动、玩耍,只要在户外的时间足够多,近视发病率就低。
户外活动时间、远眺时间可以累积,比如每天累积达到2个小时,或者每周累积达到10个小时。可惜的是,这个最简单有效的方法,却也是现在绝大多数父母最难以完成的任务。一方面,学业功课繁重,甚至就连学龄前的孩子都有各式各样的兴趣班,而这些大多数都在室内;另一方面,出于安全角度考虑,家长也更倾向于让孩子留在室内,这样看护的压力也会小很多。可这些选择最终带来的负面效应落在了孩子的眼睛上。
其实父母们可以换一个思路,将户外活动的时间化整为零可能更适合生活节奏紧张、学业负担繁重的孩子们。比如孩子要写作业、看书,这是不可回避的,但孩子本身注意力持续时间也是有限的,通常30-40分钟就必须休息一下,否则不仅疲劳,注意力强度也会下降。此时如果有条件就让孩子在户外活动15分钟,在眼睛得到放松的同时大脑也得到了短暂的休息,之后去学习不仅不会因长时间用眼而导致视疲劳、视力下降,还有利于再次集中注意力,进入更好的学习状态。
当然合理的饮食、缩短近距离读书时间、远眺等因素对于预防近视都有一定作用,一旦发生近视,一定要去正规医院、验光配镜中心进行配镜,正确并及时佩戴眼镜。坚持适度的户外活动、让眼睛经常沐浴在大自然光线下有效降低青少年近视发生率!
本文内容由北京协和医院眼科李莹教授审核
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