婴儿肠绞痛需要治疗么？

文 | 宋红梅

图片 | 来源于网络

上周和大家一起认识了一下婴儿肠绞痛，今天继续和大家聊一下婴儿肠绞痛该如何诊断，又是否需要治疗？

肠绞痛婴儿哭闹的大多数特征也可见于正常婴儿，但是出现频率较低，持续时间较短。

肠绞痛婴儿哭闹的特征包括：

对于其他方面健康的3月龄以下婴儿，如果出现每日不短于3小时且每周不少于3日的无明显原因哭闹，则可推定诊断为婴儿肠绞痛。

上期讲到常用的罗马Ⅲ标准，最新更新的罗马Ⅳ标准为了更方便临床应用，将临床诊断标准和临床研究标准分开，认为满足以下情况就可以临床诊断：

但是应该有医生通过病史和体格检查排除哭闹的其他原因，包括：器质性胃肠道疾病如胃食管反流、肠套叠等；感染性疾病如中耳炎、尿路感染等；可能的神经系统疾病如硬膜下血肿、脑膜炎等；以及可能的外伤、虐待造成的损伤等情况。

关于肠绞痛，有很重要的两点需要父母了解：

那么既然肠绞痛可以自行缓解也不会对身体造成损伤，又为什么要治疗呢？首先要明确采取干预措施的目的在于减轻哭闹及增强婴儿与家庭的关系，帮助父母顺利度过孩子生长发育所经历的这一时期。

作为婴儿肠绞痛的一线干预措施，建议改变喂养方式以及尝试一些安抚婴儿的方法。

配方奶喂养的婴儿 — 部分肠绞痛婴儿可能存在配方奶粉过敏或不耐受(常伴有一些临床症状,如血便、呕吐及皮疹等)，可选择尝试使用1周的深度水解婴儿配方奶粉, 其效果一般在48小时内出现,如能有效减轻哭闹或烦躁则可继续应用,如果婴儿的症状没有缓解，可重新选用原来的配方奶粉喂养。

母乳喂养的婴儿 — 母亲可在一定时间内尝试减少对奶制品的摄入或选择低致敏性饮食(如避免摄入奶、蛋、坚果、小麦等),如母亲有过敏或婴儿有奶蛋白过敏症状，改变母亲的饮食可能会明显改善婴儿哭闹或烦躁的症状。

• 补充益生菌：虽然有部分研究表明特定益生菌如罗伊氏乳杆菌或鼠李糖乳杆菌可以减少婴儿哭闹，但是尚没有建议将益生菌作为治疗婴儿肠绞痛的常规手段。

• 西甲硅油：虽然其作用尚未被证实，但是NICE（英国国家卫生和临床技术优化研究所）建议，如果父母在采取上述措施后婴儿症状依然没有改善，则可以选择试用1周的西甲硅油。

  
  

• 乳糖酶：虽然其作用尚未被证实，但是NICE建议，如果父母在采取上述措施后婴儿症状依然没有改善，则可以选择试用1周的乳糖酶。

  
  

重要的事情再说一遍 — 给予父母支持是治疗非常重要的一方面，包括：

• 告知父母婴儿肠绞痛的常见性及通常会在婴儿3~4月龄前自愈；

  
  

• 告知父母婴儿肠绞痛的原因不是因为他们做错了什么；

  
  

• 告知父母婴儿确实难以安抚，他们已经尽力了，避免父母产生挫败感；

  
  

• 鼓励父母在照顾哭闹婴儿期间抽时间休息，或者事先安排亲戚或朋友能在父母不堪重负时帮忙；

  
  

• 告诉父母感到受挫、愤怒、筋疲力尽、愧疚以及无助都是正常的。

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