我装了心脏起搏器能洗牙吗？谈谈口腔诊疗设备的干扰问题
很多中老年人都有心脏问题，如心动过速、传导阻滞等，病情严重的需要安装起搏器或除颤器，这个小东西是植入到胸部皮下的固定装置，作用是产生电脉冲来刺激心肌细胞工作。
既然是电子装置，就可能会存在干扰问题，这又是给心脏提供服务的，那么，对于全球超过300万佩戴此类装置的患者来说，口腔诊疗中的电子装置会不会对心脏起搏器或除颤器产生电磁干扰（EMI），会不会有致命的风险，戴起搏器患者到底能不能接受超声波洗牙呢？就这一问题，国外很多学者做了大量的体内体外研究，在此给大家归纳一下发表在国际权威期刊上的研究结论：
洁牙机：大家最关心的一类设备，目前牙科常用的超声洁牙机按照工作机理主要有3大类，在此一一说明。
磁致伸缩类洁牙机：常见品牌如山猫，品瑞，邦卡。有干扰，不建议使用。
压电陶瓷类洁牙机：常见品牌如EMS，赛特力，啄木鸟。对起搏器和除颤器的干扰可以忽略。
牙椅气动洁牙机：如KAVO，没有影响。
高频电刀：在使用中可能会对心脏起搏器产生暂时性微小干扰。
牙髓活力测量仪（pulp tester）：可能有微小影响。
有电动头托或内置磁铁的牙椅：需要参考起搏器说明书，是否会与磁铁产生反应，特别是磁场强度高于10Gauss（1mTesla）的牙椅要小心。
根尖定位仪（Apex Locators）：没有影响。
热牙胶充填设备：没有影响。
种植机和根管治疗马达：没有影响。
牙科X光设备：没有影响。
牙科光固化灯：没有影响。
种植体稳定性测量仪：没有影响。
牙周电子探针：没有影响。
电动牙刷：没有影响。
临床操作建议：对于安装了起搏器或除颤器的病患来说，使用手工洁牙或者气动洁牙机无疑是最为安全的，当然，工作效率会有所折扣，压电陶瓷类超声波洁牙机也是安全的。不建议使用磁致伸缩类超声洁牙机，也不要将这类洁牙设备放置在距离病人较近处。一些专家学者认为，安全起见，牙科电子设备在使用中，最好与病人的起搏器或除颤器保持20cm以上的安全距离。病人看牙时最好携带起搏器或除颤器厂商的说明书给牙医看，牙医应该注意以下几个方面并记录：厂商、型号、特殊要求、工作模式、植入时间。
最后要说，洗牙是预防牙周疾病最重要的办法之一，安不安装起搏器，为了吃西红柿，都要——
去洗牙！
参考文献
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