有这样一则故事：一户人家的菜园里有一块大石头，到菜园的人一不小心就会踢到那块石头，不是跌倒就是擦伤。儿子问爸爸为什么不把那块讨厌的石头挖走，爸爸说：“那块石头从你爷爷那时就有了，它的体积那么大，不知道要挖到什么时候。”几年后，儿子娶了媳妇，也当了爸爸。有一天媳妇气愤地说：“菜园那块大石头，我越看越不顺眼，改天请人搬走好了。”他说：“算了吧！那颗大石头很重的，可以搬走的话在我小时候就搬走了，哪会让它留到现在啊？”媳妇来到菜园，心底非常不是滋味，那块大石头不知道让她跌倒多少次了。媳妇自己用锄头把大石头四周的泥土搅松，没想到几分钟就把石头挖了起来。这块石头没有想像的那么大，人们都是被它巨大的外表蒙骗了。
    通过这个小故事大家能够领略到什么呢？为什么如此简单的一件事，却妨碍了几代人的生活？可见阻碍我们去发现、去创造的，仅仅是我们心理上的障碍和思想上的顽石。同样，在神经外科的广大医务人员中，恐怕也有这么一块顽石——神经外科是高风险科室，出现医疗隐患在所难免。就是这么简单的一句话，让多少神经外科大夫把医疗安全放在了次要地位。我们一直在追求医疗技术的发展、学科的进步，但对医疗安全的重视却还远远不够。
    过去的五年，是协和神经外科至关重要的发展时期，在院领导的支持下、王任直主任的领导下，神经外科亚专科的框架初具雏形。神经外科从单一的垂体腺瘤中心发展为多病种、多学科的综合性科室。马文斌教授着力于脑胶质瘤的综合治疗，根据不同病情量身定制个体化的放化疗方案，提高了胶质瘤患者的五年生存率，同时也提高了患者的生活质量；杨义教授主攻后颅窝肿瘤，虽然风险大、病情复杂，但是杨教授精益求精、认真负责，拯救了许多其他医院不肯收治的复杂病例；李永宁教授收治了许多椎管内占位患者，使神经外科不再局限于中枢神经系统，而是扩展到了外周神经系统，使许多卧床多年的患者重新下地行走。此外，在癫痫的外科治疗、脑血管病的诊治、功能性神经外科方面，各位青年医师也都撑起了一片天。也许是太想茁壮成长，我们往往小心地绕开那块顽石，即使被碰到了、伤到了，也没有想过彻底将其铲除。
    为庆祝建党九十二周年，结合党的群众路线教育实践活动的要求，神经外科党支部组织了“发挥党员先进性，提高医疗安全”学习活动。各位党员同志针对“医疗安全”深刻剖析现状，认为在医疗安全上我科还存在以下不足。
    首先，思想上不够重视。“如履薄冰、如临深渊”，这是张孝骞教授几十年医疗实践的肺腑之言，是每位协和人在入院教育时都能听到的一句话。医疗工作与企业生产不同，企业生产出残次品可以回炉再造，医疗服务出现问题，将造成难以挽回的后果。一次检查报告的错误、一次看片子的马虎、一次值班时的疏忽、一次手术中的失误，都可能危及患者的生命。然而，在现实工作中，大家更多地关注技术创新，在救治复杂病例与巨大的医疗风险之间，我们往往会选择前者。纵有九十九次成功，但一次的失败就会造成无法弥补的惨痛后果，对科室和医院的声誉造成极坏的影响。
    其次，管理上不够规范。医院和科室制定了许多关于医疗安全的流程与方案，然而这些制度在实施中却打了折扣。因为工作繁忙、病人危重，有些环节被大家所忽略。王任直主任指出，在科室工作中有些基础操作，比如腰穿、换药等，均交给住院医生、研究生，甚至实习学生，这是非常错误的。在进行这些操作时我们可以观察患者的病情，同时也可以增进医患间的沟通。在手术病人的筛选上、医疗风险的评估上，我们还存在一些不足。
    第三，技巧上不够成熟。这里所说的技巧包括谈话技巧、沟通技巧及处理问题的技巧。有时我们认为自己已经向患者充分解释了手术的风险，但患者及家属却只接受了其中的一部分。当出现手术并发症时，患者家属不愿面对现实，否认这是并发症，固执地以为这是医疗事故，如果我们拿不出有力证据，就会变得非常被动。只有有效的沟通，才能起到事半功倍的效果。
    针对以上问题，广大党员同志各抒己见，认真讨论提出了相应的整改措施。
    第一，提高思想意识，重视医疗安全。将“医疗安全”放在科室发展的首位，始终保持高度的紧迫感和危机感。定期开展医疗质量和病人安全教育，医务人员树立“人命关天、责任重大”的意识，强化“病人第一、质量第一、安全第一”的理念，从而使每一名医务人员都能依法依规、认真负责、安全有效地干好各自岗位、各自环节的工作，把医疗质量和病人安全落实到每个岗位、每个环节、每个人，切实提高医疗服务的安全性和有效性。如果发现个别人员有片刻松懈，立即进行重点教育及培训。
    第二，规范大查房制度。将科室大查房时间由周一改为周五下午，这样既避开了院周会的冲突，又保证了充足的时间。并且对各专业组汇报的内容进行规范，让每位医生重视查房并在查房中发现问题、解决问题。
    第三，严格执行手术分级制度。对每一台手术认真分析，充分考虑手术中可能出现的问题，将不可控因素降到最低。对风险性比较大的手术，上报医务处，在医院领导和各位专家的共同帮助下，进行风险评估。并且安排专人负责对每天手术的安排进行评审，避免疲劳作战，将人为风险降为零。
    第四，加强医患沟通。减少不必要的会议和工作，把医生的时间还给患者，让医生更加了解患者，更多地为患者及家属答疑解惑，真正做到“待病人如亲人”。完善手术谈话制度，保留谈话材料，做到有据可循、问心无愧。定期开展沟通及心理培训，让每一名医务人员掌握沟通技巧，保证医患沟通的顺畅进行。
    作为一名共产党员，其一言一行对周围的同志都起着潜移默化的作用，因此支部号召每位共产党员要在工作中充分发挥积极主动性，紧紧围绕医疗安全这个中心，在科室医疗安全改革中冲在最前面，以“爱岗、敬业、廉洁、奉献”为行为基准点，不断增强党组织的凝聚力，发挥广大党员在医疗服务中的先锋模范带头作用。
    神经外科用“龙虾脱壳”的精神自勉：有一天，龙虾与寄居蟹在深海中相遇，寄居蟹看见龙虾正把自己的硬壳脱掉，露出娇嫩的身躯。寄居蟹非常紧张地说：“龙虾，你怎么可以把唯一保护自己的硬壳也放弃呢？难道你不怕有大鱼一口把你吃掉吗？以你现在的情况，急流也会把你冲到岩石中，到时你不死才怪呢？”龙虾气定神闲地回答：“谢谢你的关心，但是你不了解，我们龙虾每次成长，都必须先脱掉旧壳，才能长出更坚固的外壳，现在面对危险，只是为了将来发展得更好。”寄居蟹细心思量一下，自己整天只找可以避居的地方，而没有想过如何令自己成长得更强壮，整天只活在别人的庇荫之下，难怪永远都没有自己的发展。正如那只脱掉壳的龙虾，我们神经外科现在正处于最柔弱的时期，但是我们只要抓住机遇，努力成长，勇于接受挑战充实自我，就一定会发展得更加美好。