老年人常有共病，合并营养不良、多重用药、抑郁等老年综合征，并有部分失能甚至失能等情况，给治疗增加难度。多学科团队会诊是处理老年共病患者多方面问题的有效手段。多学科团队最早由美国纽约市约翰·哈特福德基金会于20世纪90年代发起，对老年患者实施个体化的综合医疗、康复和护理服务，称为多学科整合治疗.

        与传统的多科会诊（ interdisplinary consulting）不同，多科会诊着重于疑难病的诊治，会诊成员代表不同亚专科，提供不同的处理意见，更像是“各自为战”。而老年医学多学科团队是由代表不同学科的成员提供不同信息并共同做出决策，进行全人管理，目标人群是伴有老年综合征、失能、高龄及衰弱的老年患者。多学科团队优点是可以提高患者及其家属的满意度，缩短住院日，保护器官功能和生理认知功能，合理使用医疗资源，降低费用。

        北京协和医院老年医学科多学科团队，由老年科医师、护士、营养科医师、康复科医师、心理科医师、临床药师、社会工作者、志愿者等成员组成，而更广范围的成员还包括了老年常见疾病中的神经内科、皮肤科、耳鼻喉科、骨科、内分泌科、心内科等专科的医师。组成多学科团队来为老年患者提供个体化的服务，目标同老年医学的理念相一致，致力于改善老年患者的功能状态和生活质量。

                                                     多学科团队部分成员合影

        固定的团队成员，每周在病房进行多学科团队查房1次，共同讨论制定老年患者的干预方案。得到了患者的认可和好评。

                                                                                                              多学科团队查房

附件：参考文章

治疗老年共病患者的重要模式：多学科整合团队

作者：曾 平, 朱鸣雷, 曲 璇, 刘晓红

来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年5 月28 日 第12 卷 第5 期，336-338.

谭潇,于普林.老年医学团队工作[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):706-708.