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科室详细介绍
时间:2017.12.18
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作者:朱鸣雷
来源:本站原创


2006年,在美国中华医学会(China Medical Board,CMB)基金的支持下,北京协和医院与美国Johns Hopkins医学院老年学与老年医学系合作开展了老年医学项目。旨在中国实践和推广现代老年医学的理念。依托于该项目的合作,在北京协和医院创立了面向普通老年人群、按照现代老年医学理念工作的老年医学科。自建立科室以来,协和医院老年科先后派出了15名医护人员赴约翰.霍普金斯大学老年学与老年医学系进修,形成了一支具有丰富临床和护理知识的跨学科整合团队;科室还先后派人赴美国UCSF、芝加哥大学老年医学研究所、加拿大多伦多大学Baycrest老年医学中心、以及台湾荣民总医院老年医学科进行老年医学培训,进一步丰富了老年医学的知识和实践经验。协和医院CMB项目组成员在霍普金斯大学医学院

     协和医院老年医学项目组成员赴约翰.霍普金斯大学医学院考查老年医学

科室参照国内外经验,已经在医院内组建了包括老年科医生、药师、营养科医生、康复科医生、心理科医生、护士、社工、社区医疗服务人员在内的跨学科团队,采用团队的工作模式在病房及门诊开展工作;同时还开展了普通老年综合门诊、院内外会诊、查体与预防、外科老年患者的围手术期管理及社区服务等工作。率先在临床工作中开展并推广老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA),并针对不同的场所设计了有针对性的标准化评估内容,并将老年综合评估的内容构建成网络评估平台(www.bigmedata.cn),供广大医务人员使用;率先将现代老年医学的理念用于临床工作和医疗管理中,在临床工作中重视老年人的特殊问题,重视老年患者的衰弱、肌少症、认知障碍、情感障碍、营养不良、慢性疼痛、便秘、尿失禁等老年综合征,采用老年医学个体化、全人管理的理念为老年患者制定适合的干预方案,获得较好的效果。在临床管理中,参考国际经验、充分考虑老年人的特点,尽量避免住院并发症、避免过度医疗,充分考虑老年人的功能状态的维持和生活质量的改善。


      老年医学多学科团队全体医护合影


科室还将老年缓和医学的理念和实践引入到了日常的临床工作中,专门引进了缓和医学的临床专家,并与生前预嘱推广协会、生命关怀协会等组织合作,派遣多名医师赴英国圣.克里斯托弗临终关怀医院、台湾台大医院、台湾马偈临终关怀医院等机构学习,进一步丰富了相关的理念和实践经验。

科室非常重视与老年医学相关领域的国际合作和交流,除派人出国学习外,还定期参加相关的学术会议,如世界老年学与老年医学协会(International Association of Gerontology and Geriatrics,IAGG)的全球会议、美国老年医学会(American Geriatric Society,AGS)年会等。进行学术交流,及时了解国际老年医学领域的新进展。科室与美国约翰.霍普金斯医学院老年学与老年医学系、以及台湾荣民总医院高龄医学科建立了持续的合作伙伴关系,并与美国、加拿大、法国、台湾等地的老年医学专家,均保持着密切的联系。

刘晓红主任在Johns Hopkins 老年医学中心

     刘晓红主任与约翰.霍普金斯大学医学院老年学与老年医学系冷晓教授


葛楠医师与郭欣颖护士长在台大医院安宁病房

       葛楠医师与郭欣颖护士长在台大医院安宁病房学习


在科研方面,北京协和医院老年医学科承担完成了北京市科委的多个科研项目,包括“老年慢病社区关键技术研究的”项目管理,并承担“慢病合并常见老年综合征社区管理规范研究”、“北京市老年人社区日间照料中心模式的研究”等课题,研究面向社区,侧重于将老年医学工作实践在社区进行推广与普及,并探索了与社区医疗卫生机构及养老服务机构合作开展老年医学的工作模式,有效的支持了社区的老年医学实践、使得社区医务人员能够更好的服务于社区的失能、衰弱的老年人;目前在研的北京市科委课题推广项目“社区失能老年人连续性医护照料的适宜技术推广应用研究”,旨在进一步在社区普及推广老年医学的实践;同时承担的米尔斯汀.亚美医学基金会课题“在北京社区建立可行的老年缓和医疗上门服务的模式探索”、卫生计生委课题“老年人安宁疗护准入标准及评估干预流程的研究”,旨在进一步制定标准、推进老年缓和医学的发展,推进缓和医学在社区的实践。同时科室也针对衰弱、营养不良、肌少症等方面的问题开展了相关的临床调查及干预研究;针对缓和医学的态度、及实践,科室也进行了社区及多中心的调查研究。近年来发表SCI文章5篇、核心期刊文章70余篇,报刊文章50余篇。

在医学教育方面,北京协和医院老年医学科,依托于中国医学科学院北京协和医学院,成立了北京协和医学院老年医学系。聘请美国约翰.霍普金斯医学院老年学与老年医学系的冷晓(Sean X Lean)教授作为客座教授、定期指导工作。科室还翻译了多部国外的老年医学教材,包括美国老年医学会的Geriatrics At Your Fingertips(老年病综合评估与速查手册)、Geriatrics Review Syllabus(现代老年医学概要)、Palliative Care in Clinical Practice(临床实践中的缓和医疗);并依据国情和工作经验,撰写了《老年医学诊疗常规》、《老年医学速查手册》、《社区老年人疾病预防及健康管理手册》等书籍。同时还开设了“老年医学概论”和“舒缓医学(缓和医学)”的研究生课程,获得了较好的反响。科室专门承担了“老年医学研究生规范化培训探索及教材编写”、“八年制本科生及护理本科生培训中老年医学教育MOOC课程建设”、“《舒缓医学》课程对医学生/护生/医生多维度影响的研究”“舒缓医学MOOC课程建设”等多个教学项目,丰富并完善了老年医学、缓和医学的教学内容及教学模式。科室还与约翰.霍普金斯医学院老年学与老年医学系、中华医学会老年医学分会联合举办了“协和-霍普金斯老年医学论坛”,作为年度的国家级继续教育项目,已经连续6年成功举办,论坛坚持老年医学的特色,着重在老年评估、老年综合征、连续性医疗、养老照护、各种老年常见问题、老年医学工作模式等基础内容的讲解培训,同时也邀请国内外的专家讲解新的进展和学术内容,兼顾了老年医学的基础知识和新的进展,获得国内同行的好评。科室还多次举办“老年肠内营养培训班”、“老年缓和医学培训”、“协和-欧葆庭老年长期照护培训”等多方面的继续教育课程,针对老年人的营养问题、缓和医学问题、以及长期照护问题进行专门的培训,这些课程已经成为协和医院老年医学科的“招牌”课程,获得了广泛的好评。

2015协和-霍普金斯老年医学论坛

    2015年协和-霍普金斯老年医学论坛会场


协和-欧葆庭老年长期照护培训

    吴瑾副教授在2016年协和-欧葆庭老年长期照护培训班授课


北京协和医院老年医学科,同样注重老年医学在社区的普及教育、注重老年医学在社区的连续性工作模式,除开展研究、撰写相关教材外,还与社区的医疗服务机构,包括社区上门服务机构、社区康复医院、养老机构等建立了固定的合作,并以此为基础,建立了社区中期照料及长期照护的教学基地,开展了相关教学内容的探索。