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呼吸
时间:2017.12.15
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来源:本站原创
    儿科呼吸组依托北京协和医院全面完善的检查系统,可以完成多种过敏原的检测、肺功能测定等实验室检查。
    学科主要特色
    1.小儿呼吸系统感染性疾病的诊治、病原微生物及细菌耐药监测。
    2.小儿慢性咳嗽、哮喘及相关的过敏性疾病的系统诊治。
    3.小儿呼吸系统疑难和难治性疾病诊治。

    哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。既往认为婴幼儿支气管哮喘发病率较低,近年来通过流行病学调查表明儿科患病率以1~6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
    临床表现:
1.常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3.多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
4.发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。
6.晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
治疗应当规范持续,定期在专科医生指导下合理用药。不可轻易自行停药。


    我国《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》主要依据咳嗽的时限而定义:咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。
    不同年龄儿童慢性咳嗽常见原因见如下叙述。对于慢性咳嗽应引起高度重视,积极查找原因,及时给予治疗,避免不良的预后。
    婴儿期(<1周岁) 呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、肺发育异常,胃食管反流,肺结核,其他先天性心胸异常等
    幼儿期(1~周岁) 呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流,肺结核等
    学龄前期(3~周岁) 同幼儿期病因,此外尚有支气管扩张等
    学龄期(6周岁至青春期前) 上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等。
    青春期  呼吸道感染,哮喘,上气道综合症UACS,胃-食管反流与儿童咳嗽,心因性,儿童抽动症(TIC),异物吸入和先天性呼吸道疾病。