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新生儿/早产儿
时间:2017.12.15
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来源:本站原创
   北京协和医院儿科新生儿重症监护病房始建于1983年,是在国内最早建立的NICU之一。专业组实力雄厚,梯队完善,设备精良。多年来以早产儿的系统管理作为我们的特色专长。十年前在卫生部“防治低出生体重儿呼吸衰竭,提高其生存质量”的临床科室重点项目的支持下,加强产儿科协作,降低了新生儿窒息、早产儿肺透明膜病的发生率和病死率。 以早产儿的系统管理为重点,从现场复苏开始,把好出生后的第一关开始,强调呼吸系统疾病的防治结合、优化肠内肠外营养策略、控制院内感染、提高护理质量等,大大提高了极低和超低出生体重儿的抢救成功率。
   在国内我们较早运用肺表面活性物质替代疗法、高频振荡通气模式、中心静脉置管、PICC技术、促红细胞生成素预防早产儿贫血、极低、超低出生体重儿动脉导管未闭结扎术、头颅B超检查、强化母乳喂养等先进治疗技术以及规范早产儿的系统管理和早产儿转运等。十年来获得北京协和医院医疗成果一等奖1项,二等奖3项,三等奖4项。
到目前为止我们已经收治极低出生体重儿(出生体重<1500克)近200例,超低出生体重儿(出生体重<1000克)30余例,目前救治成功的早产儿中胎龄最小的仅为25周、出生体重最小的仅为520g,VLBWI抢救成功率为98%,ELBWI的抢救成功率78%,在国内处于领先地位,达到和接近发达国家水平。
   我们还在北方地区率先建立区域性新生儿转运网,接收来自北京市区、各远郊县及外省市的危重新生儿。共转运危重儿近千例,在降低新生儿死亡率方面作出积极努力。近年来申请到首都医学发展基金联合攻关项目“北京地区危重孕产妇及新生儿急救与转运模式的研究”,通过探索北京地区最优化和有效的转运模式、建立高危新生儿急救培训体系,全面提高各级医院的应急能力、复苏技能和救治水平,得到各医院的信任和广泛好评。
   我们在国内较早开展高危儿的系统管理,进行早期干预和训练,并发挥多科协作的优势,对早产儿进行眼底和听力的筛查与随访。积极开展各种促进早产儿/新生儿神经智力发育的干预措施。如在全国最早开展新生儿神经行为评定(NBNA),新生儿抚触,袋鼠式抚育等等。促进新生儿/早产儿神经、感觉、运动、行为等各系统的均衡发育。出院前安排VLBW/ELBW家长到病房,和孩子进行出院回家前的过渡适应,教会家长各种护理技能,使早产儿做到顺利从保温箱到家庭的安全过渡。
   出院后完善规范的早产儿随访随诊系统,开展以家庭为中心的干预方法。从2003年在儿科门诊开设了协和贝贝俱乐部,专门为婴幼儿健康保健提供服务。协和贝贝俱乐部平时有两名护师专门接听咨询电话,在第一时间解答家长的一些困惑的问题,并在门诊预约定期检查,监控早产儿院外生长发育情况,早期发现异常情况及时纠正。我们连续多年举办早产儿联谊会,为早产儿及其父母提供相互交流的平台,注重提高家长的信心并关注出院后早产儿生活质量的提高。并设有教授在现场为参会儿童提供服务,极大地改善了病人的就诊质量,提高了出院后的喂养和训练水平。
   我们以医疗工作带动临床科研和教学的发展,培养了多名临床博士生和硕士生,在国家级专业期刊或学术会议上发表论文百余篇,在我国新生儿学界具有一定的影响。