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在澳洲感受全科医疗
时间:2015.03.18 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

   在澳大利亚的医疗体系中,初级医疗(Primary Care)占有非常重要的地位,公众的基本健康由大量的全科医生(General Practitioner,GP)负责。几乎每一位澳大利亚居民都有自己的GP。

   根据澳洲的医疗制度,在享有公费医疗的条件下,普通人想要就诊医院专科门诊,必须要经过GP的初步评估和转诊。因此,对于澳大利亚全民医保的医疗制度来说,初级医疗的水平至关重要。只有拥有了高水平的GP,才能够更方便地帮助所有病人,让最需要的病人得到高水平的医疗服务,保证了医疗资源的合理分配。

   Prof. Doris Young是墨尔本医学院的副院长,更是负责整个墨尔本GP培训的领袖。在她的GP门诊,我们有幸亲身感受了澳洲的全科医疗模式。

   每个病人的诊治时间都在30分钟左右。第一个病人是一个患有高血压、糖尿病的60多岁老年女性,她已经在这个GP诊所随诊了20多年,在电脑上可以查到她每一次的就诊记录以及检查结果,可以看到她这20多年来血压血糖的控制情况。这种医疗的连续性是非常可贵的,特别是对一些慢性病而言。第二个病人是一个主诉非常多的中年女性,其语气和表情都流露出焦虑的情绪。Prof. Young特别耐心地询问了她的家庭情况,发现她刚离婚,带着两个只有几岁大的男孩,背负家庭工作双重负担。所以Prof. Young把更多的精力花在安慰和鼓励她,并嘱定期随诊。这个病例体现的是GP这种模式中对病人从生理、心理及社会各方面的支持。第三个病人是来开转诊证明的,让我们看到了那里的转诊制度是如何运行的。在澳洲,全科医生和专科医生经常是互相认识的,他们相互协作给病人更好的治疗;即使是互相不认识,也会通过转诊函(referral letter)向对方介绍病人的情况,并给出自己的建议。这种沟通非常必要且有价值,守护每个病人健康的都是一个团队,而不是独立的个体。

   在Prof. Young的GP门诊,我们还遇到了很多墨尔本大学医学院的学生。他们的GP课程包括了理论学习的部分、小组讨论以及门诊见习。他们都是澳洲顶级医学院的学生,不少学生在门诊见习的过程中逐渐产生了对初级医疗的兴趣,并立志投身初级医疗事业,这与国内医学生对“社区医院”的看法和做法大相径庭。GP课程的设置也反映了政府对于初级医疗的重视,希望能够吸引更多优秀的人才去全国各个地方,尤其是偏远的地区,为最普通最平凡的人提供最优质的初级医疗服务,成为他们家庭最亲密的朋友。看到这些朝气蓬勃的笑脸,我们深深地感觉到,有了所有人的关注,澳洲的初级医疗正越来越完善,也越来越有希望。