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血液净化中心
时间:2017.12.09
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来源:本站原创

       北京协和医学院生理学系的林可胜教授和Heinrich Necheles教授在协和进行了人工肾的早期研究,他们是国际上有关人工肾研究的先驱者,也开创了协和肾病研究的纪元。第一次世界大战期间,Heinrich Necheles亲眼看到年轻士兵因为尿毒症而去世 后,立志建立人工肾。1924Heinrich Necheles来到北京协和医院教授生理学,在此期间,他成功尝试了牛肠作为透析膜,进行动物透析治疗研究。此外他们尝试了肝素作为抗凝剂,为现代血液透析治疗做出了贡献。经过几代人的不懈努力,血液净化事业不断发展,并逐渐形成了血液透析及腹膜透析两大中心。 

血液透析中心

70年代我院初步开展血液净化。1980年建立血液透析室,80年代初自行改良设计了在醋酸透析机上加血泵及混合器进行碳酸氢盐透析,解决了老年患者对醋酸盐透析的不良反应。1993年成立了血液净化中心,是国内最早开展CRRT、血浆置换、特殊血液净化的单位之一。2002年北京协和医院与原邮电总医院合并,曾分为东、西两分中心,2016年院区规划调整后合并为1个,目前新血液净化中心正在规划建设中,新建的中心将配有全套路热水消毒双级反渗透水处理系统、万级净化手术室。

血液净化中心目前共拥有国内外先进的血透机61台、人工肝治疗机1台,血浆置换机2台、床旁血滤机2台,现有维持性血液透析患者150余人,同时每年为全院400例左右急危重患者提供透析治疗。我中心除了能为国内外患者提供常规维持性血液透析、血液滤过、血液透析滤过等治疗外,还开展了各种新型特殊的血液净化治疗项目,包括CRRT、免疫吸附、胆红素吸附治疗、双重滤过血浆置换、分子吸附再循环系统(人工肝MARS),是全院危重病患者抢救系统的重要环节。我中心医师独立实施腹膜透析管置入、动静脉内瘘成型手术,真正达到了肾功能衰竭患者在肾内科的一体化治疗。

血液净化中心作为中华护理学会和北京护理学会专科护士培训基地和北京市血液净化质量控制和改进中心血液透析培训基地,已建立规范的专科护士培训计划,以丰富的理论及实践培训,培养了大批来自全国各地的血液净化专业护理人员。获得卫生部授予的血液净化中心“巾帼文明岗”光荣称号。

腹膜透析中心

1964年开始在病房中用腹膜透析抢救急性肾衰患者,并开始腹膜透析的相关研究。1996年之后,终末期肾病患者维持性腹膜透析在临床广泛应用。19996月正式成立腹膜透析中心目前有4名专科护士、3名兼职医生,为急诊、危重加强治疗病房和全院住院患者提供高水平,24小时应召的腹膜透析支持,同时负责京、津、冀、内蒙等区域居家规律腹膜透析患者的管理和治疗。

腹膜透析中心自成立之初即采用专科护士责任制,所有护士均在国外或香港完成相关培训,对腹膜透析患者开始实施全面管理。腹膜透析中心有完善的管理制度:正规培训制度-使患者掌握必要知识与规范操作技能;定时评估制度-腹膜功能、透析充分性及残余肾功能,以便及时调整腹透处方并个体化;患者联系制度-患者病情的严密观察与及时处理;门急诊患者腹透置管管理制度、病历管理制度;护理制度等多项管理制度;CQI持续质量提高,定期开展质量汇报及时改进工作流程,上述工作多次获得协和医院护理成果奖,2013年曾获得北京市医学会第一届护理成果二等奖。
    
在工作中不断的进行改进,使得协和医院腹膜透析中心的中心质量控制指标:患者退出率、腹膜炎发生率一直在国内保持领先水平,门诊复诊率北京市病人可达到100%,外地病人复诊率也可达到98%,中心组织举办多种多样的透析患者教育活动,受到欢迎和好评。

我中心于上世纪90年代在全国首批开展自动化腹膜透析(APD),目前是全国自动化腹膜透析总病例数在全国领先,其中率先开展急诊危重病患者的APD治疗,获得北京协和医院医疗成果奖(2014年、2016年),受到国内外同行认可。目前为卫计委全国腹膜透析示范中心和医护培训基地,举办了多次协和APD论坛,为全国近百家单位培养APD医护人员。

同时开展腹膜透析相关的基础和临床研究,在国内外学术会议交流数十次,并多次获得优秀论文奖,发表数十篇中英文论文。