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耳朵聋了尽早治
时间:2017.12.09
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陈先生是位警界人士,今年40岁。由于办案,他的工作、生活一直处于紧张状态。2002年,他的左侧耳朵突然出现听力丧失,当地医院诊断为突发性感音神经性耳聋,给予一般治疗,听力没有恢复。由于右侧耳朵的听力正常,所以不影响日常的工作、生活,陈先生并不在意。2006年,他的右侧耳朵突然也出现了听力下降,由于处于双侧耳聋的状态,无法进行语言交流,只能通过笔写,当出现案情,领导布置任务时,工作无法进行。陈先生非常焦虑,到一些医院进行听力检查,发现右侧耳朵为感音神经性耳聋,医生认为已经无法治疗,建议配戴助听器。可是在配试助听器时,他仅能够听见一些声音,根本无法听清每一个单词,所以仍然无法进行语言交流。他又找到专科医生,检查后,诊断为蜗性梅尼埃病,给予治疗后,左侧耳朵听力无变化,右侧耳朵听力明显提高,陈先生又回到了正常的工作、生活状态。尽管一年来,由于种种原因,右侧耳朵的听力仍有波动,但他一直和医生配合,积极治疗。
    什么是耳聋?当人的一侧或双侧耳听力下降,别人讲话听不清或听不见时,就称为耳聋。人的耳朵是接收声音的感觉器官,我们平时所看到的耳朵,称为外耳,只是耳朵结构的一部分。其实耳朵的结构包括外耳、中耳、内耳,内部构造就像钟表内的结构一样精细。耳聋一般分为两种,损害在外耳、中耳部分称为传导性耳聋,内耳及听觉神经损害称为感音神经性耳聋,在人们传统的观念中,感音神经性耳聋是无法治疗的,俗称“聋子的耳朵没治了”。但随着医学的进步,对疾病认识的加深,感音神经性耳聋无法治的观念应该改变,耳朵聋了尽早治。
    耳聋的常见原因是什么?对于刚出生的孩子来讲, 双耳神经性耳聋可能与先天性遗传有关,如父母近亲结婚、父母携带耳聋基因等。母亲怀孕时感染风疹病毒、新生儿溶血性黄疸等为先天性非遗传因素。庆大霉素是氨基甙类消炎药的一种,曾经是导致耳聋的罪魁祸首。幼年感染麻疹可能导致双侧感音神经性耳聋,感染腮腺炎可能导致单侧感音神经性耳聋。平时鼻子堵、睡觉时打呼噜、张嘴呼吸的孩子出现传导性耳聋可能是由于腺样体肥大引起,大前庭水管综合症孩子头部碰撞后诱发耳聋加重。但是,一些感音神经性耳聋如听觉神经病,目前来讲还无法判断原因。对于成人来讲,噪声、外伤、中耳炎、耳部肿瘤都能导致耳聋。随着生活节奏的加快,梅尼埃病、突发性耳聋等疾病发生率上升,其致聋、致残的后果已经被重视。然而,对于大多数老年人来讲,耳聋和身体本身功能退化有关。此外,由于精神打击、抑郁、过度忧郁可导致精神性聋。现实生活中,部分人由于某种企图不聋装聋,临床上称为伪聋,或诈聋。
    耳聋有什么表现?一些读者会认为,耳聋不就是听不见吗?可是大多的孩子往往表达不清。正常情况下,当听到拍巴掌发出的声音后,新生儿、幼儿会转头寻找,听到关门等大的声响会有短暂的、轻微的惊愕反应。可有的孩子到了讲话的年纪不会讲话,有的仅会叫简单的‘爸爸’,‘妈妈’;有的孩子在和家人看电视时,突然总是自己跑去把声音调的很大;有的孩子听别人讲话时总是侧耳聆听或总是用一侧耳朵接听电话,家长要警惕孩子的听力问题。对于成人来讲,一些耳聋疾病“听不见”并不明显,有人表现为耳朵闷、耳鸣、眩晕,到医院检查后才发现听力下降。由于人有双侧耳朵可以感觉声音,一侧听力损害对日常工作、生活没有影响,有些粗心的人在健康检查时,才偶尔发现自己的一侧耳朵已经聋了多年。
    如何预防治耳聋?由于关系到未来国民素质,国家非常重视耳聋的防治,投入大量资金,分别制订‘十五’,‘十一五’科技攻关项目,开展新生儿听力筛查。对于感染麻疹、腮腺炎等疾病的孩子,在治病的同时应注意保护听力。平时发烧、感冒,少用、禁用耳毒性药物。职业防护有助于防止噪声性耳聋,近年来,由于时尚的随身听耳麦的广泛流行,不当使用是导致青少年噪声性耳聋的新杀手。腺样体肥大引起的耳聋可经过腺样体切除治疗。由于生活节奏加快、工作竞争加剧,突发性耳聋非常多见,患者耳聋出现急,一般在24小时内的感音神经性耳聋,及时治疗大部分病人的听力能够完全恢复,部分病人治疗效果差,不仅耳聋不恢复、往往还伴有痛苦甚于耳聋的顽固性耳鸣。值得注意的是,约有5%左右的突发性耳聋患者,即使经治疗后听力完全恢复,耳聋的真正原因可能是听神经瘤。对于梅尼埃病患者而言,眩晕伴有感音神经性耳聋,而且每次眩晕发作,对听力损害都会加重。梅尼埃病往往很难根除、治愈,但是作者曾经接治一例患者,二十年前由于典型的症状,在我院确诊为梅尼埃病,治疗后眩晕控制、听力恢复。由于患者平时注意保健,进二十年没有发作,这次就诊因为晚上自己驾车回家,疲劳、紧张,引发再次发作,表现为眩晕、轻度神经性耳聋,经再次治疗后又恢复正常。因此,面对梅尼埃病,医生和病人应该有信心,通过共同努力,控制眩晕,延缓听力下降。梅尼埃病有一种特殊类型为蜗性梅尼埃病,病人不晕,却以波动性神经性耳聋为特征,陈先生就是患有此病。对于突发性耳聋和梅尼埃病的患者,只有早期诊断,早期合理、正确的治疗,摒弃“神经性耳聋无法治疗、只能配戴助听器”的老观念,才有助于听力康复,否则错过治疗时机,将留下终身遗憾。对于大多数老年人来讲,保持心情愉快、乐观,控制高血压、糖尿病、动脉硬化等全身疾病,经常自己进行耳周保健按摩,可以保持耳聪目明,安享晚年。