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香港外科医学院外科住院医师及专科医师考试见闻
时间:2017.12.09
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   香港外科医学院、英国爱丁堡皇家外科学院的外科住院医师及专科医师考试每年在春、秋两季举行。2009年9月11日至22日在香港举办的香港外科学院外科住院医师及普通外科专科医师考试,邀请了香港外科医学院、英国爱丁堡皇家外科学院的普通外科、骨科、泌尿外科、小儿外科、五官科、急诊科、解剖教研室等科室的高级顾问级医师及教师担任考官,我院赵玉沛教授、廖泉教授和于健春教授在获邀之列。下面简单介绍一下担任考官、亲自体验外科住院医师及专科医师考试的所见所闻。总的体会是,参加香港住院医师及普通外科专科医师考试,一方面有有利于改进我院住院医师及普通外科专科医师培养和教育;同时也有利于研究生的培养。最主要的是对住院医师及专科医师培养人文关怀精神的考查。

   住院医师(院员)考试

   时间为:2009年9月12日至18日。考核对象为经过3-4年培训的外科住院医师,主要来自香港,少数来自新加坡,今年的考试还有来自北京积水潭医院的两名住院医师。考试语言为英语。考核评分采用4分制(Fail = 1, Bare fail = 2, Bare pass = 3, Pass= 4),即1分、2分不合格,3分基本通过,4分顺利通过。

   主要考核内容包括三大部分:(一)临床基础口试:1.应用外科解剖(3-4个问题/10’)与外科手术步骤(3个问题/10’);(二)临床应用口试:1.应用生理(3个问题/10’)与重症治疗(病理生理;3问题/10’); 2.应用外科病理(3个问题/10’)与外科原则(3个问题/10’)。如果能通过基础部分口试,则可进入下一步考核。(三)临床部分:1.病人问诊(15’);2.病历收集报告(15’);3.与病人及家属沟通技巧(广东话、英文、普通话)(15’);4.查体(望、触、叩、听)与诊断,诊疗计划与鉴别诊断(15’)。通过率一般为57%-67%。

   在临床部分考核部分中,有与病人及家属的交流和查体,涵盖了医师对医学知识、科普知识教育及社会经验和人文关怀的理解和运用。病人家属的角色通常是由护士来扮演(可以广东话、英文、普通话交流),并对住院医师的交流技巧进行评分。参加考试的住院医师一律身着黑色西装领带,彬彬有礼,对待病人如亲人称呼“爸爸”、“婆婆”、“公公”、“阿姨”等,自我介绍后,征求病人同意,再进行有序、轻柔查体。在做卧床病人查体时,医师做在床旁椅子上或单腿跪地、平视病人胸腹部进行查体;听诊之前,听诊器的手心预热是必须步骤。

   当病史问诊不全面,如:缺乏个人史或家族史等,英文汇报病史欠完整;或当查体时,不预先与病人打招呼或商量征求病人同意即开始查体;或在查体时动作粗鲁、弄痛病人(如:足缺血坏疽病人)等,均会被判为不及格。

   专科医师(院士)考试

   时间为:2009年9月21-22日。考核对象为已通过香港外科医学院与英国爱丁堡皇家外科学院外科住院医师(院员)考试、并经过4年普通外科专科培训的外科住院医师,主要来自香港,少数来自新加坡及马来西亚或印度。考试语言为英语。考核评分:口试评分及临床评分:8 = an excellent performance(表现优异), 7= a good pass(顺利通过), 6 = a pass(通过), 5 = a marginal Fail(边缘不及格), 4 = a serious failure (太差不及格)。口试内容包括两部分:1. 学术部分:分析英文文献;2.危重症及普通外科诊治原则。内容包括(7名病人30’):查体、看CT片、诊断及诊疗原则。通过率一般为4/7。通过者可作为专科主治医师应聘,或自行开业行医。

    香港外科医学院外科住院医师及专科医师考试均为英文交流,但须注意熟悉广东英语及英国苏格兰英语的发音。考前需认真准备,主要参考书有20多本,可到胡英洲图书馆借阅,少数在医科院图书馆。总之,文明礼貌、举止大方、人文关怀精神至关重要。