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心外科联合多科成功救治76岁美国危重症患者
时间:2013.11.26
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作者:刘剑州
来源:本站原创

    5月27日早上六点,北京协和医院的手术室像往常一样平静,在三楼的心外科手术间里,一场紧张而有序的抢救刚刚结束。心外科苗齐主任略显疲惫地走下手术台,脸上却显露出成功的喜悦……
    5月26日下午,国际医疗部急诊接诊了一名来中国旅游的76岁美籍女性患者,外院诊断为“急性Stanford A型主动脉夹层”。因患者年纪较大,手术复杂(需要同时置换升主动脉、主动脉弓、头臂血管和冠状动脉)且风险极大,辗转多家医院之后,美国老人带着最后一线希望转诊来到协和医院。国际医疗部陈琳主任、秦瑛总护士长第一时间赶到现场,迅速组织心外科、麻醉科、手术室、ICU、血管外科和放射科等多科会诊讨论,并制定了严密的手术方案。一个阵容强大的救治团队立即组成并迅速投入工作。在医院相关部门的积极配合下,一条“生命”通道迅速为患者打开。经过当晚10多个小时的奋战,患者被夹层累及的主动脉瓣、冠状动脉、升主动脉、主动脉弓及三支头臂血管成功行人工血管替换。手术中全身血液循环停止34分钟,最低温度18℃。次日早上六点手术顺利完成,病人被安全转运到ICU继续治疗,在身体逐渐恢复稳定后最终成功转送回国,目前已完全康复。协和医院精湛的技术、良好的服务及优秀的团队获得美国患者及家属的充分肯定,并发来感谢信。
    资料显示,急性A型主动脉夹层患者未经及时治疗,24小时内死亡率达33%,48小时内死亡率高达50%。但由于手术难度大,涉及重要脏器多,并发症和死亡率很高,直到二十世纪90年代,国内主要医学中心只能完成局部主动脉替换手术,总手术量也不过300例,死亡率却高达20%以上。近年来,北京协和医院心脏外科依托协和综合优势,完成主动脉手术100余例,所用术式几乎涵盖了目前国际常用的治疗主动脉疾病的所有手术方式,手术成功率已接近国际先进水平。