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“协和-霍普金斯老年医学论坛2013”在京举行
时间:2013.10.08
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作者:佚名
来源:本站原创

    中国的老年医学教育仍处于起步阶段,作为国家级继续教育项目之一——“协和-霍普金斯老年医学论坛”已连续举办3年,成为医生学习和探讨国内外老年医学最新研究成果的重要平台。2013年9月6日至8日,由北京协和医院老年医学科、美国Johns Hopkins医学院和中华医学会老年医学分会联合主办,《中国医学论坛报》协办的“协和-霍普金斯老年医学论坛2013”在协和学术会堂成功举行。
    论坛坚持传统,讲师以北京协和医院为主,并邀请到约翰-霍普金斯大学老年医学科的Walston JD 教授和冷晓教授、台湾荣民总医院高龄医学中心主任陈亮恭教授、中华医学会老年医学分会主任委员李小鹰教授和候任主委于普林教授,以及青松上门照护机构首席执行官王燕妮女士。参会人员300余人,不仅包括国内各级别医院的医生和护士,还包括社区医疗机构和上门服务组织、养老院和长期照料机构及保险业的从业人员。
    会前培训:老年医学的院外模式
    会前的基础培训内容包括现代老年医学理念、运作模式、医务工作者需要掌握的技能和新进展。会议上,台湾和美国专家介绍了老年医学的院外模式,特别是在社区的服务模式,对于我国探索社区和家庭医护照料模式具有借鉴作用。
    论坛主题:肌少症与衰弱症
    本届论坛的主题是“肌少症与衰弱症”。Walston教授从基础与临床的角度阐述了衰弱的定义、评估工具、生物学进展及干预策略,以及基础研究领域的国际最新进展。他通过生动形象的病例向大家展示了老年人慢病与衰弱之间的关系。衰弱的表现形式主要为体重减轻、步速降低、活动性下降,临床表现相似的骨科手术病例,患者是否存在衰弱导致了临床结局、预后的截然不同。
    Walston教授和台湾的陈亮恭主任还分别从美国和台湾的研究出发,介绍了少肌症的定义、测量方法及干预治疗措施。少肌症为年龄相关的非自主性骨骼肌含量丢失及肌力减低,人体的肌肉含量从40岁开始就呈线性下降,到80岁时最多可丧失50%。少肌症可引起衰弱,而两者均为老年人高血压、糖尿病、心力衰竭、认知功能下降等多种慢病的预后不良因素,是老年人功能丧失的主要原因之一,其生理基础与炎症、老化、神经内分泌失调等多因素有关,目前已知有效的干预措施为增加蛋白质摄入和锻炼,近期的动物实验提示血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物的应用可改善肌肉愈合、预防肌肉费用性萎缩。
    论坛亮点:老年人的连续性医护照料模式
    本届论坛的另一大亮点是两岸三地讲者共同为听众介绍了老年人连续性医护照料的模式,“走出去、沉下来”是中国老年医学未来的发展方向,强调老年医学的目标是维持老年人的功能状态和生活质量,采用多学科团队协作,建立转诊医疗规范和质量标准,保证医院-社区-家庭之间医护照料的连续性。
    综合医院:老年医学科的协和经验
    刘晓红主任在会上介绍了综合医院内老年医学科发展的协和经验。年轻的协和老年医学科建科仅3年,在医院领导的支持下,医教研各方面均取得了长足进步。
    老年科以多学科团队工作模式开展了 “团队查房”、“一站式综合门诊”和“电话会诊”,开展了高风险老年患者的术前评估和围手术期管理、老年人健康查体与预防等特色项目,都拥有了成熟的团队配合和良好的病人反馈;几年来的老年医学论坛、老年营养论坛积极传播了现代老年医学理念,深受广大医护人员的喜爱,即将开设的老年医学研究生课程教育也为年轻医师开启一扇新知识的窗户。
    在今年韩国首尔举行的IAGG世界老年学与老年医学大会上,刘晓红主任和朱鸣雷医生还分别作了关于“协和-霍普金斯的老年医学模式”和“老年患者的连续性医疗”的专题报告。正如Sean Leng教授所言,霍普金斯的老年医学科能连续数年排名全美老年医学科首位,科研功不可没。近两年协和老年医学科在刘晓红主任的带领下,扎实起步、一步一个脚印地工作,在科研方面取得了北京市科委科技计划重大项目、首都特色专项基金、美国米尔斯坦基金、协和中青年科研课题等多项基金支持,填补了科室既往在科研方面的空白。
    本届论坛还诚邀了中华老年医学会主任委员李小鹰教授,北京协和医院妇产科内分泌学陈蓉教授、骨科林进教授、物理医学康复科陈丽霞主任分别就老年动脉粥样硬化性疾病、围绝经期综合征、骨痛及功能下降等作了题为“颈动脉粥样硬化性疾病的防治”、“激素补充治疗与女性健康”、“老年人骨科疼痛的鉴别与应对”、“老年康复”的专题讲座,得到了与会者的广泛好评,现场讨论气氛十分热烈,会后提问异常踊跃,部分讲者甚至需要在工作人员的引导下才能走出不断提问的人群。
    形式新颖:现场录像演示、康复锻炼指导、病例互动问答
    协和-霍普金斯老年论坛历来以形式新颖多样、讲者与听众互动活跃而著称。2012年论坛对123名参会者的问卷调查显示,对于老年医学理念回答正确者占42.3%;对于多种老年综合征有认识者仅占半数,在如何评估和筛查及处置上也缺乏知识;对于生前预嘱的知晓率和接受率分别为41.5%与25.2%。但是,参会者普遍有进一步接受老年医学教育的迫切愿望。今年的论坛继续秉承了教学相长、充分参与这一特点,根据既往学员调查和学员反馈制定题目,设置了现场录像演示、康复锻炼指导、病例互动问答等多个非讲座环节,充分调动了与会者的积极性,同时达到了非常好的演示教学效果,大家对讲授的内容感到耳目一新、实用性强,均表示这种形式非常好,收获很大。
    对于健康老人、社工、老年营养、老年人情感障碍等老年医学的新兴热点话题,本届老年论坛也特设了一些题目加以介绍,使大家充分了解了最新的老年医学进展。