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国家妇产科疾病临床医学研究中心建设概况

发布时间:08-02-2017 点击数: 字体:

北京协和医院妇产科是中国第一个具有现代规模的妇产科,以顶尖的临床服务和精湛的医疗技术享誉国内外,在复旦大学医院管理研究所发布的“中国最佳专科声誉排行榜”中,连续七年名列全国榜首。2015年,科技部和国家卫生计生委批准设立国家妇产科疾病临床医学研究中心,隶属北京协和医院,与中国医学科学院肿瘤医院和基础医学研究所长期协作,拥有十家三级甲等医院妇产科的核心协作体系,并逐步扩展形成放射状的全国范围内网络研究体系。得益并依赖于北京协和医院传统精良、强大的管理体系和跨学科交叉团队,该中心正在建立和完善各类常见妇产科疾病的临床样本资料库、注册研究共享平台和临床研究数据资料和知识管理中心,进而加强临床研究成果的转化与推广。
建设背景与使命担当
根据我国在“十三五”期间提出的“加强城乡医疗卫生服务体系建设,提高生殖健康水平,改善出生人口素质,切实保障妇女合法权益,发展妇女儿童事业,积极应对人口老龄化”的目标和策略,优生优育、孕产妇管理、避孕管理、防治威胁妇女生育能力甚至生命的妇科疾病和常见肿瘤、绝经管理等都是关系到民族兴衰、国民素质和社会可持续发展的重要公共卫生问题,也正是以保障女性生殖健康为目标的现代妇产科学的主要研究内容。国家妇产科疾病临床医学研究中心理所应当在国家重大需求上发挥关键作用。
我国拥有世界上最丰富的临床资源,而长期以来临床研究以小规模、单中心为主,医疗数据及标本资源没有得到充分应用,研究结果对疾病早期防治、开展符合卫生经济学的治疗以及提高临床诊治水平贡献有限,也很难产生具有国际影响力的临床研究。建立成熟、有效、覆盖全国的协同网络,整合妇产领域的单兵力量,开展高效、高质量的妇产科领域重大健康疾病大数据临床研究,是妇产科国家临床研究中心建立后的首要任务。项目总体目标是拟在妇产科领域示范建立覆盖全国的、运行高效、管理精良的协同研究网络,涉及产科、普通妇科、妇科肿瘤、生殖内分泌和计划生育等多专业常见病、多发病以及疑难病的诊疗技术研究平台;在协同网络平台基础上针对妇产科领域的重大民生问题和科学问题集成有效资源,示范开展高效协同研究;研发适宜基层推广的新型诊疗技术;系统制定诊疗规范并普及推广;依托研究平台,培养精通临床和科研的复合型学科带头人;提高重点疾病领域临床研究的自主创新、协同和持续发展能力,促进学科建设,保障妇女健康。
科研及人才资源
北京协和医院妇产科始终以建设科研型学科为目标,积累了雄厚的科研和技术实力。科室现共有专科医生116人,具有博士学位100人(86.2%);主任医师30人,副主任医师33人,主治医师32人,中级职称以上人员95人(81.9%);博士生导师16名,硕士生导师24名,每年可培养临床型博士生约30人,科研型博士生10~15人,临床型硕士生20~25人。年门诊量404654人次(含急诊25017人次),年出院人数22363人次,年手术量:普通病房12187人次,特需病房2366人次。2001—2015年总计科研项目中标127项,共获资助13503.1万元,其中国家自然科学基金67项,资金2021.8万元;科技部立项课题22项,资金9997.4万元。累计获部委级奖项31项。2015年国家研究中心成立后,共发表SCI论文105篇,影响因子累计263.581;发表中文期刊论文107篇。院外中标课题23项,资金5021.1万元。各项目组均组建了包括主要研究者、研究者、协调员、信息录入员、实验室检查人员、项目监察员、数据库开发人员、审核专家在内的研究团队。
中心平台优势
为了实现全国性的临床医学协同化研究,研究中心建立起运行和管理机制比较成熟的协同研究网络平台。该平台借助科技部前期资助的“人口与生殖健康”网络平台作为主干平台,根据不同的临床研究需要开发设计并动态管理网络多中心数据。这一平台具有实时便捷、使用便捷和维护便捷三大特点。可实现多中心医院快速加入协同网络,并对不同阶段工作进行快速部署和反馈,对各参与单位的课题负责人的数据共享进行授权。现已建成六大网络信息化平台,包括产前诊断标本库信息化平台、分娩及产科并发症研究的信息化平台、早期宫颈癌手术治疗项目临床数据库管理系统、更年期综合征门诊随诊数据库管理系统、生殖道畸形临床病例及生物标本数据库移动平台、更年期综合征临床病例移动平台。
协同项目和成果转化
研究中心设立的多个专科项目组近年均取得突破性成果。
分娩及产科并发症的注册研究项目组完成了全国67家医疗机构分娩情况的摸底调查,即将整理分析数据。产科组牵头制定了多部技术规范和专家共识,包括《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范》、《无创胎儿DNA检测用于唐氏儿筛查的技术规范》、《荧光原位杂交技术在产前诊断中应用的专家共识》和《荧光定量PCR在产前诊断中应用的专家共识》。
早期宫颈癌手术治疗项目旨在探索新的手术策略,作为牵头单位开展在国际临床试验网站注册的随机对照研究(临床试验注册编号:NCT02368574),已入组百余例患者。肿瘤组牵头制定了《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》和《妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南》。
绝经管理项目已完成全国50家医院工作者对绝经及绝经激素治疗的观点调查;开展绝经激素治疗不同用药途径药物治疗的对比研究。妇科内分泌组牵头制定了《早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识》和《青春期多囊卵巢综合征诊治共识》。
生殖道畸形项目已应用病例采集及随诊移动APP平台,发展全国六大区十余家三级医院为临床标本采集中心,并与中国医学科学院医学遗传实验室张学教授建立合作,制定MRKH综合征、阴道闭锁、阴道斜隔、罕见生殖道畸形病因学研究计划。牵头制定《女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识》和《关于女性生殖器官畸形统一命名和定义的中国专家共识》。首次在国际上出版了女性生殖道畸形的专著《Atlas of Surgical Correction of Female Genital Malformation》。
技术推广与公共服务
研究中心在产前诊断、围绝经期管理、恶性肿瘤保留生育功能、幼少女生殖道肿瘤、滋养细胞肿瘤、生殖道畸形及性分化异常、子宫内膜异位症和盆底功能障碍性疾病诊治方面都在全国处于学术引领地位,相应领域的技术培训、普及推广和社会服务均呈活跃且质优状态。根据中心的优势和品牌特点,每年举办全国范围的“妇产科新进展学术大会”(2005起至今)、“实用妇科内分泌学习班”(2005起至今)、“全国母胎医学大会”(2015年起)、“妇科肿瘤腹腔镜手术技巧高级研修班”(2010年起)和“宋鸿钊滋养细胞肿瘤论坛”(2016年起),学员人数累计5000余人。每年招收1年期进修医生70~90人,生源来自全国各地。
科室每年固定派出专业人员赴新疆、西藏、内蒙、安徽等地进行医疗扶贫,深受各地好评。响应国家“一带一路”建设号召,建立北京协和医院—福建省立医院医疗合作中心,每年派医生进行双边交流,取得良好效果。鼓励基层医务人员重视科学普及和患者教育等工作,借助各种公众平台开展孕产妇健康教育、患者就诊须知指导和科普授课等。在医院的号召和培养下,我科的知名教授和一大批有潜力的中青年学术骨干不断成长,现已成为我国妇产科学界的中坚力量,获得了很好的社会声望和荣誉。郎景和院士2016年荣获“中国医学科学家奖”。沈铿教授2013年荣获“首都十大健康卫士”称号,2015年荣获“北京市劳动模范” 称号,2016年再次荣获“敬佑生命•全国荣耀医者”称号。朱兰教授和冷金花教授2016年分别荣获“全国三八红旗手”和“全国三八红旗标兵”称号。
未来发展规划
中心将在国家战略指导下,发挥整体布局和学术优势,打造妇产科疾病防控的“中国方案”研发和推广中心,对于改善民生、促进健康、减少资源浪费、促进产业升级等发挥示范效应。包括主持“宫颈癌筛查与预防-规范化手术与价值医学”的一体化防治框架;打造国际水平的“产前诊断和母胎医学中心”;建立完善全球最大的“生殖道畸形和性分化异常”队列,以及疾病表型和基因型的资源库;建立和完善围绝经分级管理和普及推广的诊疗框架,探索老年女性数十年生命历程的疾病管理模式。建立临床研究病房、数字医学中心、新器械、新设备和新技术孵化中心等。探索妇产科领域内学科建设和网络研究管理的流程管理和质量控制机制,成为多元化现代化管理的示范机构。
 


国家妇产科疾病临床医学研究中心人员在中华医学会的学术任职情况

 

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