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中国艾滋乙肝共感染分布图绘出

研究找出效优价廉治疗新策略

发布时间:05-31-2017 点击数: 字体:

本报讯 (记者 刘晓坤 段文利)北京协和医院感染内科李太生教授团队绘制出中国艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地区分布图,揭示出乙肝能加速艾滋病发展进程,合并感染不影响抗艾药物疗效和肝毒性,并探索出效优价廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治疗新策略。围绕该项课题,团队已发表论文14篇,其中SCI论文10篇。研究结果被我国艾滋病诊疗指南引用;诊疗方案在广西、云南等艾滋病防治示范区推广应用,显著提高了治疗成功率。
艾滋病和乙肝有相同感染途径,其他国家和地区的数据显示,5%~20%的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。李太生团队对全国12个省份的1944名艾滋病病毒感染者进行了10余年研究,全面评估了我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特点。结果显示,我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分别达到9.5%和8.3%,共感染发病率总体呈现南高北低态势。
李太生团队进一步研究发现,艾滋病病毒感染者在合并乙肝后,肝纤维化指标上升,肝酶升高,肝部损伤加重,同时推进了艾滋病的发展进程。此前有研究表明,抗艾药物奈韦拉平对艾滋病合并丙肝患者的肝毒性较大,但对于艾滋病合并乙肝患者的疗效和药物副作用有待证实。项目团队对529名艾滋病病毒感染者进行研究,将感染者分为艾滋病病毒单感染组和乙肝病毒合并感染组,在使用相同抗艾药物后,两组感染者获得相似的艾滋病病毒抑制率。这一发现提示,合并乙肝并不影响抗艾药物的疗效,奈韦拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。
该团队针对药物治疗策略的研究结果表明,当乙肝病毒拷贝数低于20000国际单位/毫升时,可使用抗乙肝药物拉米夫定与另两种抗艾药物共同配伍。当乙肝病毒拷贝数高于20000国际单位/毫升时,可使用抗乙肝药物替诺福韦、拉米夫定与另一种抗艾药物配伍。经临床实践,上述用药策略具有长期疗效,且有利于合理配置药物资源,对资源有限地区共感染患者治疗具有重要参考意义。


 

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