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国家卫生计生委李斌主任关于建立现代医院管理制度有关工作的报告摘要

发布时间:03-17-2017 点击数: 字体:

新一轮医改启动以来,特别是党的十八大以来,党中央、国务院将深化医改放到党和国家事业全局的高度,统筹谋划,全面推进。习近平总书记先后7次主持召开中央全面深化改革领导小组会议,研究部署医改工作,在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,明确提出要抓好现代医院管理制度等5项基本医疗卫生制度建设。李克强总理多次主持国务院常务会议部署医改工作,提出公立医院改革的目标是建立现代医院管理制度。刘延东副总理亲自主持会议协调部署各项重大改革任务,多次作出重要批示部署建立现代医院管理制度工作。各有关部门密切配合,形成合力,下放权限,指导地方探索创新,为建立现代医院管理制度创造了良好条件。
一、公立医院综合改革扎实推进
2016年,在国务院深化医改领导小组的坚强领导下,国家卫生计生委、财政部会同有关部门扎实推进公立医院综合改革工作,取得了重大进展和明显成效。公立医院改革顶层设计进一步完善,出台了医疗服务价格改革、薪酬制度改革试点、药品生产流通使用全流程改革、“两票制”等一系列文件,为公立医院改革创造了良好的政策环境。

通过2016年持续发力,各地、各有关部门对公立医院改革的重视程度更高,共识更多,路径更明晰,推进力度更大,公立医院改革逐步从形成框架向制度建设转变,从一城一地改革向区域全面改革转变,从单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变,从被动改革向主动改革转变,取得了“两升三降”的改革成效(公立医院财政补助收入占总支出的比例上升,人员支出占业务支出的比例上升;医药费用增幅下降,药占比下降,居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降)。

二、探索建立现代医院管理制度取得积极进展
建立现代医院管理制度,一方面要完善医院内部管理制度,另一方面要健全医院外部治理体系。近年来,各地积极探索,在这两方面都积累了很多经验。

(一)完善医院内部管理制度,着重推进医院内部管理规范化、科学化、精细化。围绕医院功能定位,各地探索建立了以医疗质量管理、人力资源管理、财务资产管理、绩效管理、教学科研管理、后勤管理、文化建设等为核心的内部管理制度,保障医院高效运行。在医疗质量管理制度建设方面,制定了医疗质量管理的规范、标准,建立了首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、“哨点预警”监测制度、不良事件主动上报制度等,为人民群众提供安全、质优、价廉的医疗服务。北京协和医院在这方面积累了宝贵经验。在人力资源管理制度建设方面,建立医务人员全员教育培训制度、“三基三严”培养制度、 住院医师培训制度、青年人才培养制度,提升医务人员专业技能和综合素质,拓展医务人员职业发展空间,稳定医务人员队伍。

北京协和医院“病人需要什么,绩效就考核什么”的考评宗旨,体现了公益性导向。在医院文化建设方面,以文化引领医院建设,树立以病人为中心的理念,培养敬业、创新、奉献的医务人员队伍。北京协和医院以百年协和文化凝聚了强大的向心力和战斗力,铸就了金字招牌。在公立医院党建方面,加强党对公立医院的领导,充分发挥党组织的政治核心作用,全面提高公立医院党组织建设水平,推进党组织和党的工作全覆盖,确保医院改革发展的正确方向。

(二)健全医院外部治理体系,着重推进管办分开、政事分开,建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制,实行"腾笼换鸟”,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。一是推进管办分开。二是推进政事分开。三是完善医院法人治理结构。四是建立医院运行新机制。

三、下一步工作考虑
2017年,我委将会同有关部门按照此次会议和延东副总理重要指示精神,一是以拓展深化县级公立医院综合改革、全面推开城市公立医院综合改革为主线,以示范引领和考核评价为抓手,以运行机制和管理体制改革“两轮驱动”,着力建立现代医院管理制度。二是进一步总结推广北京协和医院经验,继续提炼各地现代医院管理制度建设的成熟经验,并吸收到建立现代医院管理制度的文件中,确保文件在9月底前出台,年内在综合医改试点省份开展建立现代医院管理制度试点,开展制定公立医院章程试点。 (根据录音整理)
 

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