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首批“组团式”援藏医疗队员事迹侧记

发布时间:11-10-2016 点击数: 字体:

缺氧不缺协和精神
 

韩  丁  北京协和医院副院长/医院管理专家
在藏职务:西藏自治区人民医院常务副院长
援藏时间:2015年8月—今


作为医疗人才“组团式”援助西藏自治区人民医院的总领队,韩丁肩负落实2020年自治区人民医院医疗服务能力达到西部地区省会城市“三甲医院”平均水平和“大病不出藏”宏大目标重任。
在韩丁的带领下,援藏医疗专家和当地同仁积极对接,形成“小组团”。建章立制,密切协作,通过共同努力,使受援科室发展呈现出积极向上的良好势头。以自治区人民医院为依托的自治区临床检验中心和病理诊断中心、自治区人民医院数字图书馆及“查新”中心已经建成。麻醉、手术和重症医学、药品采购等保障平台建设效果显著。
韩丁另一鲜招是“中组团”。积极发挥援藏队员的桥梁和纽带作用,让受援医院与北京协和医院“结对子”,在学科建设、人才培养、医教研管各个方面深度对接。目前四家医院的科主任和相关专家频繁进藏,自治区人民医院的相关同仁也分期赴京与四家医院进行对接。医疗人才“组团式”援藏系列学术交流活动在雪域珠峰上开展得如火如荼:首届西藏病理年会、首届西藏•协和重症与血流动力学大会、首届西藏地区乳腺癌早期诊断与培训等等相继成功召开。
韩丁的第三板斧是“大组团”。“大组团”就是由几家援藏医院与当地政府组成大团队,撬动人事、薪酬制度改革,最大限度地激发出受援医院自身的造血功能。韩丁运用先进管理理念,制定了适合当地医疗行业特点的收入分配办法,强力推行绩效工资,考核与工作量挂钩。这一机制首先在影像科试点,再逐步向全院推广,提高了全院中层干部的执行力和医院的整体效率,实现了社会效益和经济效益双丰收。
韩丁尽心竭力为西藏“输血”、“造血”,而他自己的身体却一直处在“缺血”状态,但他毫无怨言,甚至忘了对最亲的人提及。
“缺氧不缺协和精神”,是韩队为队员们鼓劲儿的话,也是他用实际行动折射出的人性光芒。“我们希望能建起既符合医院管理规律,又符合当地实际,行得通、接地气的体制机制,真正为藏区医疗卫生事业、老百姓长远健康福祉留下点东西。”韩丁说。

雪域一载躬耕碌  情系西藏志不移
 

孙  红  北京协和医院护理部副主任/副主任护师
在藏职务:西藏自治区人民医院护理部主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
作为首批援藏队伍里年龄排序第二位的“大姐”,孙红抵达西藏后,忍着各种身体不适,第一时间着手了解受援医院的护理背景、现状及存在的问题,制定了切实可行的帮扶规划。她带领当地护理骨干制定了系列规章制度,规范了医院抢救车管理制度,改变了护理质量控制模式,有效降低了护理安全隐患,真正实现了持续督查、持续改进。
当孙红发现自治区人民医院抢救车管理存在很不规范的情况后,她与护理部、医务处、药剂科、全院各科室主任及护士长反复探讨,出台了医院抢救车规范管理制度,包括抢救车的内外标识,使用登记管理,抢救药品的种类、基数和摆放位置等,实现了抢救车的全院统一标准化配置,抢救药品使用人人知晓掌握。目前,院护理人员在使用抢救车时均能熟练、迅速地拿取医疗用品,为救治患者争取到更多时间。当地护士由衷地说:“现在的抢救车能够更好地发挥抢救作用了,即使我们轮转到其它科室,也能迅速上手对患者进行抢救了。”
为使自治区人民医院的护理工作具备造血能力,孙红积极制定了系列培训和考核制度,定期为护理人员提供专业技术和管理知识培训,并进行定期考核。考核结果与绩效挂钩,调动了护理人员积极性。孙红邀请北京协和医学院护理学院和协和医院的护理专家对拉萨市区六家医院的护理人员开展护理科研培训,协调护理骨干人员前往北京协和医院及其他内地医院参观学习,取得了良好效果。
援藏工作的一年里,失眠、高血压等身体问题同样伴随了孙红整整一年。但她却以无私的奉献精神、丰富的管理经验和过硬的专业知识为自治区人民医院的护理工作注入了新的活力。
孙红深情地说:“一年援藏,终身难忘。经历艰苦的生活和工作,更加珍惜现在所拥有的一切。能够把我三十多年的临床护理经验分享给西藏护理同仁,是我此生的幸事。一年援藏,一世藏情。”

北京拉萨心连心  雪域建功洒真情
 

邱  玲  北京协和医院检验科副主任/研究员
在藏职务:西藏自治区人民医院检验科主任/西藏自治区临床检验中心副主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
2015年7月,科室接到了医院下达的中组部医疗人才“组团式”援藏任务,邱玲意识到,自己是这项任务的最佳人选。
然而,真的能走开吗?邱玲的内心是纠结的。平日里她就工作繁忙,分管着科里的医疗和质控工作,还有带教任务和科研任务。更让她放不下的是即将要上小学的6岁女儿和家里三位七十大几岁的老人。经过审慎思考,邱玲带着对同事、学生、家人的愧疚,以及对西藏工作的激情和憧憬,参加了援藏工作。
依托协和检验科的强大后盾,围绕技术服务能力的提升和质量内涵建设的需求,邱玲在到达自治区人民医院之初就制定了清晰的目标:建立高标准的基因扩增检测实验室;建立通过国际认证的医学实验室;成立西藏自治区临床检验中心;打造一支技术过硬的医学检验团队。
一年来,邱玲一直饱受失眠和高血压等高原反应的困扰,但她不言苦,不抱怨,与当地同仁团结协作,帮助自治区医院检验科首家通过西藏自助区卫生计生委临检中心基因扩增检测实验室技术验收,这是邱玲创下的第一块“金字招牌”。48岁的患者达琼感染肺结核九个月不见好转,住进西藏自治区人民医院后,通过基因扩增检测法,发现她对传统抗结核药物利福平具有抗药性,换药后达琼的病情很快好转。此前,当地医务人员只能通过结核菌培养等方式进行检测,耗时至少一个月,现在只需要两个小时。
邱玲协调推进西藏自治区临床检验中心成立,填补全国最后的空白,为进一步改进全区检验质量奠定了基础。她推行ISO15189实验室质量管理体系,计划在三年内通过“ISO15189实验室认可”。邱玲带领团队开展新技术、新项目10余项,推进日常检验质量和服务能力的提升,全面提高了实验诊断水平。
邱玲关注藏区检验学科的可持续发展,重视人才培养。她两次举办覆盖全区的国家级继续教育项目,300余名区内检验人员前往听课;150余人取得ISO15189内审员证。先后推荐3人成为国家二级学会委员。
“援藏不应该是一个人、一个阶段的工作,而应该是一个团队的长期工作。以开放的心胸、前瞻的视角用心设计,才能够一砖一瓦地建立起坚实的平台。”邱玲如是说。

筹建拉萨培训中心  规范全藏气道管理
 

易  杰  北京协和医院麻醉科副主任/主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院手麻科主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月
 
听到“组团式”援藏医疗队招募医生的时候,易杰觉得这就是“自己的事儿”,作为麻醉科副主任,他第一时间报了名。
自治区人民医院麻醉科只有十二、三名医生,连麻醉恢复室都没有,整个藏区也就只有100多名麻醉医生,相当于协和医院麻醉科一个科的人手。面对如此薄弱的基础,易杰决定从最基础的制度建立和临床教学着手。
他带领自治区人民医院麻醉科同道建立了系列制度,为日常工作提供了管理规范。疑难危重病人术前麻醉讨论制度、术后麻醉不良事件讨论制度、PDCA安全管理模式、手术及麻醉日常医疗流程、术后恢复室工作手册等等,一项项制度、规范在他手中得到充实、完善,为自治区人民医院麻醉科的标准化管理夯实了基础。他将气道管理中的重要技术引进西藏,受到了当地外科医生的高度赞誉,也为科室发展微创技术明确了方向。
易杰不遗余力地培训当地师资,精心编排每周教学任务。牵头制定自治区人民医院麻醉科前往协和麻醉科的进修培训计划,采用“一帮一”或“一帮二”的形式专项培养。在西藏自治区组织部的支持下,易杰申请了西藏自治区人才资源专项开发基金的15万元资助,克服巨大困难筹建了西藏唯一一个国家级的气道管理培训中心,组织召开了首届拉萨气道管理新技术培训班。此后他“野心”更大,在协和麻醉科的全力支持下,召开协和-西藏麻醉大讲堂、西藏自治区麻醉学术年会暨中国医师协会麻醉学医师分会基层麻醉医师培训班等会议,后者成为西藏麻醉史上规模最大、规格最高、参会人数最多、含金量最高的麻醉学术会议。
易杰组织自治区人民医院麻醉科同道开展科研工作。目前有两个科研项目正在进行,帮助立项西藏自治区科技厅科研计划一项。三篇论文投稿核心期刊杂志,其中两篇已发表。
易杰把自己的援藏感受提炼成一幅对联。“上联:倾我之力,为支边吃苦耐劳,多积一方功德;下联:尽己所能,去援藏传道授业,共为协和争光。横批:感受援藏。”

搭建诊断平台  助力西藏病理发展
 

钟定荣  北京协和医院病理副主任/副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院病理科主任/西藏自治区远程病理会诊中心名誉主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
钟定荣是第二次进藏的病理专家。这次进藏,他心里设定了个“小目标”,通过搞好自治区人民医院病理科,进而辐射带动全区病理水平的提升。
他进藏后干的第一件事是“大扫除”。他发动全科人员,腾出四个房间,一间接收标本、发放报告和接受咨询,一间存放病理切片,一间用作蜡块室和备份病理报告室,一间为远程会诊室兼专家诊断室。将原来的标本室一分为二,设置了易燃易爆及危险药品存放室,还为将来计划开展的分子病理预留了空间。紧接着,他又为办公室添置了必要的办公设备,为每位医生添置工位,将两个最好的工位设置为阅览室;前台重新设计,添加窗口防护和摄像头;办公室外的墙壁贴上了10余张宣传板,内容包括临床病理沟通策略、组织病理和分子病理介绍等。经过近2个月紧锣密鼓的工作,病理科办公条件焕然一新。
钟定荣为自己设定了清晰的教学目标——带读疑难病理切片和每周讲课。利用多头显微镜,他每天解答科里年轻医生的问题;每周二和周四举办科内小讲课,吸引了拉萨市其他医院人员慕名前来听课。令当地医生感到棘手的冰冻切片,甚至包括周边医院送来的所有冰冻切片,钟定荣都不厌其烦地带着当地医生一张一张地看,一张一张地讲。他筹措资金召开了西藏医学会的首次病理学术年会,请来了内地10余位技术和分子病理的专家,讲授内容涵盖了临床组织病理诊断、分子病理以及病理技术等相关知识。他还为西藏各地区医院免费赠送病理诊断和病理技术方面的书籍14套60余本。
钟定荣发现,这里医院并不大,疑难病却不少。为了解决西藏自治区各医院所遇疑难病理会诊困难的问题,让全国乃至全世界的病理专家能及时为西藏病理诊断服务,钟定荣筹建了西藏自治区首家远程病理会诊中心,被聘为远程会诊中心名誉主任。这一项目将让西藏病理学界和藏区人民长期受益。

 

情系高原药学事业
 

史亦丽  北京协和医院主任药师
在藏职务:西藏自治区人民医院药剂科主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
史亦丽是协和医院援藏医疗队中年龄最长的一位,正如她的名字,不论在协和,还是在高原,她都用美丽的心灵温暖着他人,用严谨的工作态度影响着他人。
提到援藏经历,史老师一句话直抵老本行——梳理药史、了解药品、整理药品目录。由于藏区医院药品的特殊性,史老师耐心细致地梳理了近一个月,最终形成了准确可靠的药品目录。
紧接着,建章立制、质量管理、安全用药和风险防范的工作便提上日程。她每天带着当地药师下临床。“建立规章制度只是第一步,如果想让规章制度得到落实,就必须带着他们一步一步去实践,逐渐影响和改变自治区医院医生的工作习惯。”史亦丽解释。“安全用药、处方规范是很基础也很重要的问题,需要我们花大力气解决。”处方规范方面,史亦丽特别注重对抗菌类药物使用的检查和指导,力求将不该用抗菌药和过量使用抗菌药的不规范行为“一网打尽”。在大家共同努力下,西藏自治区人民医院2016年1—8月份抗菌药物使用率较2015年同期显著下降。
为了进一步规范门诊药房的各项工作,改变药师单线作战、各自为营的固有思路,史亦丽在半年时间里亲自带教,多次培训,反复提醒,这一番叮嘱几乎成了每天早交班的必修课。半年后,门诊药房的各项规范终于成为了大家日常工作的“习惯”,史亦丽这才欣慰地松了一口气。
药师人才培养方面,史亦丽一方面为藏区药师创造条件,鼓励他们考取药师资格;另一方面,她积极为藏区各个医院开展药师培训和药学讲座。“西藏地区地域广阔,医院分布也不集中,很多医生长途跋涉来听我们的培训课,有的坐十几个小时的长途车,有的坐火车,更有的是坐飞机来的。一次培训,我们规划了五十人的规模,结果来了一百多人,会场座无虚席。授课老师们毫无保留地倾力相授,眼看超时已成定局,学员们纷纷改签了返程的车票或机票,继而又全身心地投入到课堂当中。”这让当时全体授课老师感动不已,更让史亦丽确信,西藏需要她,高原需要她们!
从西藏回来后,她对藏区医疗的热心关注并未因身体的离开而减退。她呼吁后学们对高原药学继续开展研究,发掘这座瑰丽的宝藏。

一年援藏路  一世雪域情
 

王惠珍  北京协和医院手术室护士长/主管护师
在藏职务:西藏自治区人民医院手麻科护士长
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
王惠珍经过摸底,提出了首年援藏目标:提升手术室管理水平、搭建安全高效的手术平台。规范高效的手术室运转离不开健全的规章制度。她建立完善了术前访视、手术器械清洗、手术物品清点、手术安全查对、工作时间量化、感染手术处理、药品管理、高值耗材管理、库房管理等系列规章制度,提高了手术室的工作效率,降低了医疗安全隐患。
过去,西藏自治区人民医院的手术器械一直由手术护士清洗,这种工作方式降低了手术室周转率,也不利于感染控制。经过多次沟通协调和艰难推行,目前手术室和供应室建立了流畅的术后器械清洗流程,保障了患者安全。
为培养一支带不走的手术室队伍,王惠珍先后五次安排手术室骨干护士前往各地参加学术会议和培训,并带领团队积极参与首届西藏自治区麻醉年会筹备工作,首设护理分会场(围手术期护理论坛),100余名藏区同道参会交流。
王惠珍曾因严重的高原反应住院治疗,但她一直坚守工作岗位,劳心劳力。她说:“援藏是一种缘分,更是人生经历的一份财富。我与西藏心连心,哪怕只能做一点对西藏有益的事,我也心甘情愿付出我的全部。”

 

解决瓶颈问题  提升质量效率
 

李  斌  北京协和医院放射科副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院影像科副主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
影像科是医院的平台科室,其运转效率往往是一家医院的“瓶颈”。在西藏自治区人民医院影像科,同样存在人手不足、技术有限等等瓶颈问题。
如何在有限资源条件下更好地发挥平台科室的作用?李斌苦心琢磨想出对策。他带领该院放射科团队完善诊疗程序,缩短影像检查预约时间。他一面做好思想教育,动员大家加班加点;同时调整绩效政策,对加班予以奖励,使该科的CT平扫从以前的预约时间2至3天变为“零”预约,当天完成检查;增强CT的预约时间从5天缩减为1至2天。
为保证报告质量,李斌因地制宜地改造签、审报告流程。常规为1名医生签发报告,疑难病例则需上报高年资医生核签,有效地避免了误诊、漏诊。李斌建立了防辐射制度,开展辐射监测,增配防护器具,加强防辐射教育,切实保护了医护人员的健康。
援藏期间,李斌书写及签发影像检查报告4500余份,科内外讲课5次,藏大研究生讲课6次,院内会诊10余次,下乡巡诊2次,组织召开心脏及腹部影像及介入诊疗培训会议1次。一年来,通过李斌和当地同仁的共同努力,自治区人民医院放射科的影像诊断水平和准确性得到了明显提高。

雪域高原上的生死时速
 

芮  曦  北京协和医院重症医学科主治医师
在藏职务:西藏自治区人民医院重症医学科主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
到岗第六天,芮曦收治了一位车祸导致颈椎高位截瘫的患者。经过48小时的讨论,克服手术固定等困难后,最终保障了手术成功实施。但术后出现的感染又让当地ICU医护都没了信心。“我们医院从来就没成功救过高位截瘫的患者”,当地医护人员说。看着病床上的藏族同胞,芮曦暗下决心,一定要竭尽全力救活他。他艰难地维护气道、寻找病原菌、调整抗生素……终于患者康复了。一次次救治的成功,不仅挽回了患者的生命,更是通过卓有成效的“现场教学”让藏区医生树立了信心。
芮曦既教实战,又讲理论。他注重床旁教学,又积极组织系统培训。在协和重症医学科刘大为主任等的大力支持下,首届西藏•协和重症血流动力学珠峰论坛成功召开,参会人数过百。芮曦还首次开展了药代动力学在高海拔地区的完整数据采集等研究;制定了西藏自治区重症医学的第一个临床操作准入制度,并在西藏自治区人民医院率先推行。
芮曦总是步履飞快,言语铿锵。他说:“让每一个有生还希望的患者在西藏自治区人民医院得到挽救,尽管很难,也要拼尽全力,因为没有借口。”

一位超声科医生的高原追寻
 

游珊珊  北京协和医院超声科主治医师
在藏职务:西藏自治区人民医院超声科主任
援藏时间:2015年8月—2016年9月


 
初入藏区,游珊珊产生了比想象中更为严重的高原反应。身体恢复后,她便马不停蹄地投入到忙碌的工作中。她注重教学与人才培养,为科室可持续发展储备力量。她组织疑难病会诊,用超声技术帮助当地医生更快更准地鉴别早期乳腺癌等病症;开展一对一带教,对超声科的所有员工轮流进行面对面教学,帮助他们形成更加合理规范的诊疗习惯。
她带领团队开展“乳腺、甲状腺、血管及妇产科超声”的规范化检查,规范超声报告书写系统模板,指导操作技能。她将协和的规范化、精细化管理经验移植到受援医院:改善门诊诊室环境,将预约时间缩短至3天内;“试点”推行绩效工资,多劳多得,优劳优得,提高了医生工作积极性。
一次,一位下肢浅静脉曲张的患者从阿里来求医,在做完超声检查得知自己的病情可以治愈时,他双手托起游珊珊的手贴在自己的额头。要知道,额头是藏民接受活佛摸顶赐福的位置,这是藏民表达感激的最高礼遇。
游珊珊说。“我的职责是来藏区治病救人,但我同样也被藏区人民所启迪。正如我一直以来向往的,雪域高原有值得我探寻的神秘,有荡涤我心灵的养分。”

本组首批“组团式”援藏医疗队员事迹侧记文章由宣传处集体采写。撰稿:刘晓坤、郭晶、叶盛楠、陈明雁。审稿:段文利、陈明雁。
 

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